心悸应用中药复脉汤剂加减治疗的临床观察

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1、心悸应用中药复脉汤剂加减治疗的临床观察湖南省湘丙自治州肿瘤医院湖南湘丙416000摘要：目的探讨应用中药复脉汤剂加减治疗心悸的临床疗效。方法选取2013年1月〜2014年7月，我院接诊心悸患者50例，观察组应用中药复脉汤剂加减治疗，对照组口服心律平治疗该病，观察两组经4周治疗后心悸和胸闷等症状改善情况，以及心电图变化情况。结果观察组和对照组临床症状改善率为（23例/92%；18例/72%），心电图改善率为（21例/84%;17例/68%），比较差异（P<0.05）；对照组有4例用药有不适症状，停药后不适感消失，其他46例未见不良药物反应。

2、结论应用中药复脉汤剂加减治疗心悸，起到了益气滋阴和补血通阳的疗效，有临床应用价值。关键词：心悸；中药复脉汤；加减治疗心悸常见于各种患有心血管疾病人群，心悸也被两医称为心律失常，丙医临床治疗该病时，应用抗心律失常丙药治疗同时，也带来不同程度不良药物反应，不利于该病临床治疗［1］。我院应用中药复脉汤剂治疗心悸，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年7月，我院接诊心悸患者50例，将其随机分成观察组和对照组两组，每组25例。观察组15例男性，10例女性；年龄在23〜72岁，均龄为（53±

3、2.3）岁；其中17例缺血性心脏病，1例心肌炎，7例非器质心脏病；17例患者是室上心律失常，（即：房性早搏或房颤，以及短阵房性心动过速等）8例患者是室性心律失常，（即：室性早搏或室早二联律等）；对照组18例男性，7例女性；年龄在26~73岁，均龄为（51.7±1.6）岁；其中16例为缺血性心脏病，2例患者是心肌炎，7例是非器质心脏病；且10例为室上心律失常，15例是室性心律失常。两组患者上述年龄和症状，以及心律失常类型等一般资料比较，差异不明显，具可比性。1.2治疗方法对照组患者临床应用心律平，每天内服该药3次，以4周为一个

4、疗程。观察组患者应用中药复脉汤剂加减治疗方法，其治疗心悸组方是：20克炙甘草，人参和麦冬、阿胶各12克，大枣和桂枝、麻仁各10克。冋吋根据病情调整组方成分、或加减剂量，例如：虚阳水肿患者加15克白术和10克附子；若患者还伴有血瘀胸闷、且舌质暗红征象，则需在上方中再加入20克丹参，12克川穹；但患者若兼有痰湿、且舌苔白腻征象，则需在上方中添加半夏和瓜蒌各15克；临床治疗吋，每天水煎两次各250毫升，患者分早晚服用。1.3疗效评估1)临床症状改善率显效=患者主要症状消失；有效=患者主要症状有所改善；无效=患者未改善主要症状或病情有所加重。2)

5、心电图改善率显效=过早早搏次数减少75%以上；冇效=过早早搏次数减少50%~75%;无效=早搏次数≥治疗前。改善率=显效率+有效率。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，用t检验比较计量数据，用X2检验比较计数资料，比较差异(P<0.05),有统计学意义。2结果2.1两组患者经治疗后症状改善结果观察两组患者经治疗后，患者心悸和胸闷，以及气促乏力等主要症状改善情况。比较观察组和对照组改善率(23例/92%;18例/72%)，比较差异(P<0.05)，有统计学意义。详见表1。2.3不良反应发生情况除对照

6、组4例患者UI服心律平后，有不适反应经停药后症状消失外，其他46例患者中，未见患者自诉有不适症状，心电图检查均未见诱发心肌缺血和心律失常证据。3讨论心悸作为临床常见心血管疾病之一，其发病机理通常是由器质性心脏病和费器质性心脏病引发，且该病常见于中老年人群。中医理论认为心悸包含冇惊悸和怔忡，患者发病时心中悸动不安，严重者有不能自主的临床表征。西医理论认为其发病后会导致心脏骤停，甚至会造成心力衰竭，以及肾功能被损害。3.1应用心律平治疗对照组应用U服心律平治疗方法，也取得一定疗效，该药主要用于室性心律失常和室上上性心律失常，以及急性心梗时出现

7、的心律失常。对于慢性房颤患者，长吋间维持窦性心律有一定作用，还能够减少阵发性房颤患者发作次数［2］。使用该药后所见不良反应一般是消化道反应，如恶心或呕吐等，若大剂量用药或静脉用药后，会引发患者心动过缓或房室传导阻滞。3.2中药复脉汤剂加减治疗现代药理对中药研究显示，党参能有效提升心肌收缩力，对全身血液循环有改善作用，并能促进冠状动脉循环等；而麦冬强心利尿作用明显；这几味中药在组方有改善患者心脏收缩和舒张功能作用。组方中炙甘草和麻仁甘润温和，利气复脉且滋阴补心血，体现了中医注重整体辩证施治的理念，临床中药施治吋可见，该组方通过平衡阴阳来调节

8、全身生理功能，达到标本兼治且调和气血的临床效用。中医提倡分清虚实多寡后对症下药，所谓实是指痰湿和瘀血，及火邪之类，而虚者是指脏腑气血阴阳亏虚之类。因此，中医临床治疗该病时，根据患者病情轻重及病