中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察

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1、中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察【】目的：探讨中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良（FD）的疗效和安全性。方法：将我所门诊就诊的80例发生的FD患者随机随机分为对照组和治疗组各40例，对照组给予口服奥美拉唑联合西沙比利治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药治疗，疗程28天。比较两组的临床疗效。结果：两组治疗4周后，治疗组的总有效率达90%以上，明显高于对照组，经X2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组用药期间均未见明显不良反应发生。结论：中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功

2、能性消化不良的临床疗效显著，安全性好，值得推广。　　【关键词】奥美拉唑；西沙比利；功能性消化不良；中药　　　　功能性消化不良(functionaldyspepsiaFD)指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、胃部烧灼感、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,经检查排除器质性疾病的临床症候群[1]。目前临床上应用单纯西药及中药治疗该病均有一定疗效，但都不很满意。我所2008年1月~2011年1月应用中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良（FD），取得了较好的疗效，现报道如下。

3、　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2007年1月~2011年1月到我所就诊的80例FD患者，其中男55例，女25例。年龄18-40岁。入选标准：有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、暖气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，经各项检查排除器质性疾病。除外标准：消化道畸形，败血症，严重心肺疾患，遗传代谢性疾病，出现需进行外科手术的并发症。入选80例FD随机分为对照组和治疗组各40例，两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2

4、治疗方法两组均给予西沙比利5mg，3次/d，饭前0.5h服用。上腹疼痛、烧心反酸者加用奥美拉唑20mg口服，早晚各1次。治疗组在上述治疗的基础上采用自拟消食汤加减治疗，药物组成：柴胡12g，白芍30g，枳实15g，党参15g，苍术15g，陈皮15g，甘草10g，随症加减。疗程28天。比较两组的临床疗效。治疗期间嘱患者调情志，戒烟酒，避免辛辣、生冷等刺激性食物。　　1.3疗效判定标准[2]根据患者治疗前后症状进行评分:反复腹上区痛为3分,嗳气、腹胀、厌食、便秘等各为1分。治疗2周后,0分者为显效、1、2

5、分者为有效,≥3分者为无效。其中显效和好转计为有效。　　1.4统计学处理应用SPSS12.0统计软件对结果进行统计学处理和分析，其中计数资料采用x2检验，检验水准α=0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组疗效比较见表1。　　表1两组疗效比较[n]　　表1结果显示，两组治疗4周后，治疗组的总有效率达90%以上，明显高于对照组，经　　X2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　2.2不良反应两组用药期间均未见明显不良反应发生。　　3讨论　　功能性消化不良(FD)是一组表现为

6、慢性或反复发作性的胃肠道综合征，患者常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等功能性症状，持续时间长短不一。西医治疗目前尚无特效药物，多采取对症处理3]。　　西沙必利兴奋肌间神经丛节后神经元释放乙酰胆碱，促进胃肠蠕动，是目前治疗FD的主要手段，但对部分非胃液体外排空延缓的FD则难以取效，且长期疗效欠佳。奥美拉唑是治疗功能性消化不良的新型药物，作用机制为特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性，使胃壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔中，所以奥美拉唑又称为“质子泵抑制剂”，它对胃酸分泌的抑制

7、作用非常强，作用时间也长。　　功能性消化不良，属祖国医学的“胃脘痛、痞满、扼逆、呕吐、嘈杂、嗳气”等范畴。中医在治疗功能性消化不良时主要以辩证为主，注意健脾和胃，疏肝理气，使脾气得升，胃气得降，肝气得舒，辩证与治疗有机的结合，病则得治。本组中我们采用自拟消食汤加减治疗，其中柴胡枢转气机、疏肝解郁，并有散解邪气之效；党参益气健脾；枳实理气和胃消食；甘草甘温益气以健脾；方中柴胡、白芍、枳实性偏寒凉，党参、白术性偏温热，诸药合用则不寒不热，有养血安神，疏肝理气，健脾和胃的功效[4-5]。　　近年来，很多实验

8、研究证实中药的胃肠动力作用。例如陈皮等可促进胃肠消化液分泌及胃肠蠕动，且使其有节律性。本组结果显示，两组治疗4周后，治疗组的总有效率达90%以上，明显高于对照组，经X2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组用药期间均未见明显不良反应发生。　　综上，采用中西医结合方法治疗该病，应用西药见效迅速，中医辨证施治，中西医结合治疗FD取长补短，疗效显著，值得广泛推广。