[精品]针灸治疗功能性消化不良疗效观察

《[精品]针灸治疗功能性消化不良疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针灸治疗功能性消化不良疗效观察针灸治疗功能性消化不良疗效观察(费县薛庄镇卫生院，山东273402)摘要将158例功能性消化不良(FD)患者随机分为2组,治疗组83例,针刺足三里、内关、中脫、太冲、阳陵泉等穴;对照组75例给予吗丁I林治疗。观察两组患者临床疗效及胃蠕动、胃排空情况。结果，两组患者治疗前后临床疗效、胃排空、胃蠕动功能均有改善，但治疗组优于对照组。两组疗效比较,差异有非常显著意义(P〈0.01)o主题词消化不良/针灸疗法胃排空/针灸效应蠕动/针灸效应功能性消化不良(FD)是一组非常多见的以上腹部不适为主要表现的症候群，常见

2、症状为上腹隐痛、腹胀、暧气、纳差、便秘与腹泻交替等，目前尚无特效治疗方法，常以吗丁咻、西沙比利等促胃动力药物治疗为主。我们采用针灸治疗该病83例，并与口服吗丁1林组75例进行比较，疗效显著，报告如下。1临床资料158例均为门诊患者。均符合功能性消化不良的临床诊断标准^[l],并经B超、胃镜等检查排除胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、肝炎等疾病。根据《中医胃肠病学》^[2]辨证分型，肝胃不和型60例，临床表现胃月完胀满疼痛、呃逆、暧气、嘈杂吞酸、郁闷或烦躁易怒，遇情志不遂则加重，善太息，大便不爽，

3、舌苔薄黄、脉弦;肝郁化热型51例，临床表现为胃胶嘈杂、泛酸，胸满胀痛，胸中烦热，急躁易怒,惊悸不宁，口苦咽干，小便黄赤,妇女月经不调，痛经或经前乳房胀痛，脉弦数，舌红苔黄;脾胃虚寒型47例,表现为胃脫隐痛，喜热怕冷，按则痛减，手足不温，进食生冷后加重，泛吐清水或酸水，纳差，身倦无力,便澹，舌质淡红，舌苔白滑，脉细弱。随机分为治疗组83例和对照组75例。治疗组中男27例,女56例；年龄23~68岁,平均33±10.5岁；病程14〜28天，平均8天。肝胃不和型32例，肝郁化热型28例，脾胃虚寒型23例。对照组中男24例，女51例；年龄2

4、5〜72岁，平均31±11.3岁；病程14〜35天，平均8.5天。肝胃不和型28例，肝郁化热型23例，脾胃虚寒型24例。两组性别、年龄、证型差异无显著性意义(P>0・05),具有可比性。2治疗方法治疗组肝胃不和型用泻法，取足三里、中皖、内关、太冲、阳陵泉，用毫针直刺1.5寸，大幅度提插，捻转角度在180〜360度范围内，捻转频率在120〜160次/分之间;肝郁化热型用泻法，取穴足三里、太冲、阳陵泉、外关、期门，毫针直刺1寸，施术方法同肝胃不和型;脾胃虚寒型用补法,并加灸，取穴足三里、内关、中皖、三阴交、章门、脾俞、胃俞，毫针直刺1.

5、5寸，轻度提插，捻转角度在180度范围内，捻转频率在60〜80次/分Z间，同吋取艾条寸许置针柄固定后点燃。各型皆留针30分钟，每日1次，连续治疗2周。对照组75例均给予吗丁咻10mg,口服，每R3次。两组治疗2周后复查，评定疗效。检查方法:所有患者均由专人进行检查和记录,3天前未服任何药物,检查当H清晨空腹，采用上海200mA遥控摇篮X光机观察胃的张力、胃空腹滞溜液、胃蠕动、幽门管开放及胃排空情况。3结果3.1两组患者临床疗效比较见表lo表1显示治疗组的痊愈率和有效率分别优于对照组，其疗效差异均有显著性意义(x²

6、>=4.07,P<0.05,x²=13.84,P<0.01)。3.2治疗组中医证型与疗效的关系见表2。表2显示:各型之间的痊愈率和有效率均无显著性差异(P均>0.05)o3.3两组患者治疗前后胃蠕动、幽门管开放、胃排空比较见表3o表3示治疗组胃蠕动、幽门开放、胃排空情况，治疗前后比较差异有非常显著意义(x²=62.71,x²=16.41,x²=l21.54,P均〈0.01);两组治疗后胃蠕动、幽门管开放、胃排空恢复正常情况比较，差异亦有非常显著意

7、义(x²=8.1,P<0.01,x²=6.40,P<0.05,x²=11.28,P<0.01)o4讨论胃肠壁平滑肌受迷走神经和交感神经双重支配，刺激迷走神经可使胃的紧张性收缩和蠕动加强，幽门括约肌舒张，促进唾液、胃泌素、盐酸的分泌;交感神经兴奋可使胃肠的运动减弱，唾液、胃泌素、盐酸分泌减少，幽门括约肌收缩，影响胃的排空。FD因各种原因引起负性情感体验，造成植物神经功能紊乱,致使副交感神经抑制，而交感神经功能亢进,因此在临床上出现消化不良的各种症忧在X线锁透下，则出现胃

8、蠕动迟缓、幽门管开放慢、胃排空慢等特征。此病属中医学〃胃皖痛〃范畴，与胃、肝、脾均有关，因此在治疗时应从调理脏腑功能平衡入手，辨证施治。针刺足阳明胃经下肢段的足三里等穴能调整胃肠动力功能。现代解剖证明〃足三里〃穴区的传入冲动投射到脊髓