[精品]运脾疏肝汤治疗功能性消化不良疗效观察.doc

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1、运脾疏肝汤治疗功能性消化不良疗效观察运脾疏肝汤治疗功能性消化不良疗效观察文章编号:1009-5519(2007)20-3095-02中图分类号：R25文献标识码：B功能性消化不良(FD)是一种临床常见综合症，发病率达19%〜41%o自2002年以来，笔者自拟运脾疏肝汤为主治疗本病取得较好疗效。1临床资料1.1一般资料：共观察病例131例，随机分为两组，治疗组68例，男27例，女41例，年龄20〜71岁,平均42岁，病程3个月〜7.5年，平均6.9个月。对照组63例，男23例，女40例，年龄19〜68岁，平均45岁，病程3个月〜6.3年，两组性别、年龄、病程等比较，差异无显著性

2、(P>0・05),具有可比性。1.2诊断标准：(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、呕叶等上腹症状，在过去12个月内症状持续或反复发作累计超过1个月。(2)经检查排除以上这些症状的器质性疾病。(3)症状可因排便而缓解,症状发生与排便次数改变或粪便性状改变无关。1.3治疗方法：治疗组予自拟运脾疏肝汤加减，药用：茯苓10g、白术10g、砂仁5g、陈皮10g、法半夏15g、黄连3g、柴胡10g、白芍15g、枳实10g、丹参10g、焦楂曲各10g、内金6g、甘草3®气滞明显者，加厚朴、槟榔、香附，湿热明显者加梔子、蒲公英、车前草，胃气上逆者加旋覆花、代赭石，阴虚者加麦冬、玉竹、石斛，脾

3、虚明显者加党参、黄罠，中焦虚寒者，加干姜，减黄连，脾虚湿盛者加苍术、厚朴、佩兰，瘀血明显者加九香虫、元胡。每日1剂，15剂为1疗程，治疗2个疗程，对照组予吗丁^10mg,103次口服。1.4疗效观察1.4.1观察指标与方法「本病目前尚无统一疗效标准。采用症状记分法，无症状计0分；轻度：症状较轻，不影响日常生活工作计2分；中度：症状较重，影响日常生活工作计4分；重度：症状严重，难以忍受，需用药治疗计6分。疗效指数(治疗前症状总分一治疗后症状总分)/治疗前症状总分X100%。临床痊愈：症状消失，疗效指数100%；显效：症状明显减轻，75%W疗效指数V100%；有效：临床症状减轻,

4、30%W疗效指数<75%；无效：临床症状无改善，疗效V30%。2治疗结果治疗组痊愈23例，显效24例，有效16例，无效5例，总有效率92.65%,对照组痊愈11例，显效15例，有效18例，无效19例，总有效率69.84%,两组间疗效差异有显著性(P<0.01)o3体会现代医学研究对本病病因和发病机制至今尚不清楚，但认为与胃动力障碍和精神因素有关。中医学据其临床表现可分别归入“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。病位在脾胃，与肝有关，脾虚为基础，肝郁气滞，脾胃升降失常是引发诸症的原因。脾虚运化失常，蕴湿化热，阻滞气机，升降失常，肝郁气滞，克伐脾土，可使症状加重，病久入络可涉及血分

5、。故在治疗上运脾疏肝，清热除湿，升降气机，从而使肝郁得解，脾运得健，气机调畅，升降复常，邪去正复，诸症消除。收稿日期:2007-06-27