消痞汤治疗功能性消化不良40例疗效观察

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1、消痞汤治疗功能性消化不良40例疗效观察张永新（甘肃省临夏市城郊卫牛院中医科甘肃临夏731100）【摘要】目的：观察消痞汤治疗功能性消化不良40例的临床疗效。方法：选取2013年2月至2015年2月在木院诊治的80例功能性消化不良患者，随机分为治疗组与对照组，每组各40名。治疗组采用消痞汤治疗，对照组采用莫沙必利治疗，最后比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效明显优于对照组（PV0.05）。结论：消痞汤治疗功能性消化不良具有良好的疗效，值得临床推广

2、应用。【关键词】消痞汤；功能性消化不良；临床疗效【中图分类号］R243［文献标识码］B【文章编号12095-1752（2015）14-0333-01功能性消化不良（FD）是指由胃和I•二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。据调查FD占消化专科门诊人数的52.85%oFD不仅影响患者的身体健康和生活质量，而且构成相当高的医疗费用，因此己逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题。笔者近年来采用消痞汤治疗木病，取得了满意疗效，现报道如下。1.资

3、料与方法1.1一般资料选取2013年2月至2015年2月在木院诊治的80例FD患者，随机分为治疗组与对照组，每组各40名。治疗组中男25例，女15例；年龄18〜75岁，平均年龄45.2岁；病程3个月〜12年，平均3.5年。对照组中男23例，女17例；年龄19〜73岁，平均年龄45.3岁；病程2个月〜10年，平均3.3年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准［1］①有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周；②

4、内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史；③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰肠疾病；④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；⑤无腹部手术史。1.3治疗方法1.3.1治疗组给予消痞汤治疗。基本方：党参10g,炒白术10g,茯苓10g,炙甘草10g,炒枳实10g,厚朴10g,姜半夏10g,炒麦芽10g。随症加减：食积较重者，加山楂10g,神曲10g,鸡内金10g；食积化热者，加大黄10g（后下），槟榔log；痰湿中阻者，加苍术10g,生姜10g,董香湿热阻

5、胃者，加黃苓log,黄连10g；寒热错杂者，加干姜10g,黄苓10g,黄连10屮肝胃不和者，加柴胡10g,白芍10g,郁金：LOg；气滞血瘀者，加丹参20g,莪术10g,三七5g（冲服）；脾胃虚弱者，加黃茂20g,炒扁豆10g,惹取仁30。阳虚明显者，加制附子10g（先煎lh），干姜10g,吴茱萸10go1日1剂，水煎2次，混合，分2次口服。1.3.2对照组给予口服莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）,5mg/次，3次/*饭前半小时服。1.3.3疗程疗程均为6周，治

6、疗期间均停用其他一切治疗功能性消化不良的中西药物。1.4疗效评定标准痊愈：上腹胀满症状消失，其他临床症状基本消失；显效：上腹胀满症状减轻卄，其他临床症状明显好转；有效：上腹胀满症状减轻+,其他临床症状有所好转；无效：上腹胀满症状减轻不及+,其他临床症状无好转。2•结果研究结果显示，治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70%,治疗组明显优于对照组，差异显著，有可比性，具有统计学意义（PV0.05）,具体情况见表lo3.讨论功能性消化不良是临床上的常见病症，其病因和发病机制至今尚未清楚，可能

7、与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、精神和社会因素有关。由于发病机理未明,目前尚无特效药物，主要是经验性治疗。西医常选用抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、助消化、抗抑郁的药物治疗，但往往不能取得满意的临床疗效，H有一定的副作用，比如头晕、肠鸣、腹痛、腹泻等。因此在某种意义上来说比治疗器质性的消化道疾病如溃疡还要困难。中医学认为，功能性消化不良属于“痞满”、“嘈杂”、“胃痛”的范畴，因感受外邪、内伤饮食、情志失调影响到胃，并涉及脾、肝，使中焦气机不利，脾胃升降失职而发病。其病理性质为本虚标实，虚实夹杂，以脾胃

8、虚弱为本，以食积、痰湿、湿热、气滞、血瘀等邪实为标，其中以脾虚气滞为基本病机，且贯穿于本病的始终。因此治宜益气健脾，理气和胃，根据这一治则，自拟消痞汤。方中党参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤，坐镇中州，益气健脾，除湿调中；枳实、厚朴、半夏理气消痞，燥湿和胃；麦芽消食和中。综观全方，有消有补，扶正祛邪，共奏健脾和胃，消痞除满之效。本次研究结果显示，治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的70%(P<0.05)。在症状改善方面，治疗组明显优于对照组，说明消痞汤具有明显的消痞除胀作用，这与本方增强