六味安消治疗功能性消化不良疗效观察

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1、六味安消治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】目的比较六味安消在治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将102例患者，随即分为两组，治疗组53例,给以六味安消治疗：对照组52例，给以莫沙比利治疗。治疗前后对临床症状进行观察。结果临床症状改善两组之间无明显差异(P>0.05),部分临床症状的改善由于对照组，结论六味安消治疗功能性消化不良疗效确切，安全可靠。【关键词】功能性消化不良六味安消胶囊中图分类号：R279.744文献标识码：B文章编号:1005-0515(2010)11-117-02功能性消化不良。是一种胃肠道动力功能紊乱的疾病，有慢性、间歇性的发作。目前

2、我们应用六味安消胶囊治疗，取得了较好的疗效。1资料与方法1.1临床资料患者全部为2007-8-2008-8的门诊病人，均符合罗马2诊断标准，具有上腹部疼痛、腹胀、反酸、烧心、暧气、恶心，早饱等上腹部不适症状，至多持续四周或在十二月中累计超过12周，内镜及X线透视无胃及十二指肠溃疡、炎症、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述病史；肝胆胰B超未发现肝胆胰疾病；实验室检查无特殊异常；无其他全身性疾病，无腹部手术史，排除肠易激综合症。1.2治疗方法患者随机分组,A组以六味安消胶囊3次/日。餐前15-30分钟服用，B组以莫沙比利3次/日，餐前15-30分钟服

3、用。治疗时间为两周，用药期间停用其他药物。1.3疗效评价观察治疗前后消化道症状和体征(如慢性上腹部疼痛、腹胀、烧心、暧气、恶心或便秘)的变化，治疗同时观察不良反应症状完全改善为有效；症状缓解，但仍有轻微不适，为显效；症状无改善为无效。1.4统计方法采用X2检验2结果两组症状比较如下：A组患者治疗过程中，有两例患者出现大便次数增多，减量后症状消失，与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论功能性消化不良多具有多种消化症状，其临床相互交叉，由于病程时间长，患者与就诊前已经过多种药物治疗，效果均不显著，给患者经济及精神造成损害。目前治疗功能性消化

4、不良的药物主要为：1多巴胺受体拮抗剂，如多潘立酮、胃复安等，其具有外周阻滞作用，不透过血脑屏障，动力作用仅限于上消化道，同时会出现一些不良反应，如锥体外系症状，刺激催乳素的分泌，部分患者出现月经失调。2西沙比利，主要是选择性的促进肠肌间神经丛节后处乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠动力，但由于可能引起心电图QT间期延长、昏厥和严重的心律失常，临床目前不多使用。3莫沙比利为强效选择性5-HT4受体激动剂，能激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经从的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而产生胃肠道的动力作用，目前广泛用于临床。六味安消是纯中药制剂，主要有六味中药

5、组成：土木香、大黄、山奈、寒水石（锻）、诃子、碱花。其药理作用有：促胃肠道动力作用（以土木香、大黄为主）、胃肠道粘膜保护作用（诃子中的软质与蛋白质结合形成的保护膜。碱花制酸和胃、大黄抑制消化酶），其中以大黄为主，其余为辅，协同作用加快胃排空、促进肠蠕动。大黄中的番泻钱在肠道细菌的作用下，转变成大黄酸蔥酮，其不仅可抑制Na-K-ATP酶，阻断Na从肠腔向细胞内转移，使肠腔内渗透压增高，水分增多，机械刺激肠壁，使肠蠕动增强，从而达到缓解症状的目的。六味安消与莫沙比利其相比，在治疗上腹部疼痛及腹胀，两组间无显著差异，说明疗效与莫沙比利相当，但在厌食、暧气、便

6、秘方面的治疗效果明显优于莫沙比利。因此值得在临床上推广。参考文献[1]关玉盘，尚占民：《中国中西医结合消化杂志》2002年4月第10卷第2期第113至114页[1]姚希贤：临床消化病学天津天津科技技术出版社1999[2]邹多武许国铭功能性消化不良症状流行病学及西沙比利治疗多因素分析中华消化杂199717（增刊）：65