六味安消胶囊治疗功能性消化不良50例

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1、六味安消胶囊治疗功能性消化不良50例摘要：目的：观察六味安消胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法：观察患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用六味安消胶囊治疗，对照组用吗丁啉治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。结论：应用六味安消胶囊治疗功能性消化不良疗效肯定，没有任何不良反应。关键词：功能性消化不良；中医治疗；六味安消胶囊功能性消化不良（FD）是一组临床上常见的以消化系统症状为主的症候群，过去多称非溃疡性消化不良(NUQ)，现多归于胃肠动力功能障碍性疾病(DGIM)。主要症状为上腹痛、饱胀、嗳气、

2、早饱、恶心、呕吐、泛酸或烧心、食欲不振等〔1〕。我们于2002~2003年，应用六味安消胶囊治疗FD50例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料5观察病例选择来自在我院门诊就诊患者100例，随机分为两组。治疗组50例，男32例，女18例；年龄21～68岁，平均41.3岁；病程1～8年，平均3.8年。对照组50例，男35例，女15例，年龄20～65岁，平均38.6岁；病程1～6年，平均3.2年。1.2诊断依据符合FD的罗马II诊断标准：①反复上腹痛、饱胀、早饱、嗳气、恶心等症状至少4周以上；②X线、胃镜检查排除食道、胃

3、和十二指肠的器质性病变；③B超、肝功能检查排除肝、胆、胰的器质性病变；④无腹部手术史。1.3治疗方法治疗组给予六味安消胶囊（贵州信邦制药股份有限公司生产，0.5g/粒），每次4粒，每日3次，餐前30min服；对照组给予吗丁啉（西安杨森制药有限公司生产，10mg/片），每次10mg，每日3次，餐前30min服。疗程均为4周。1.4疗效评定自拟评定标准，症状完全缓解为显效；症状明显改善为有效；症状未减轻或加重为无效。52结果治疗组50例，显效38例，有效8例，无效4例，总有效率92%。对照组50例，显效21例，有效11例，无效18例，总

4、有效率64%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01）。3讨论FD属功能性胃肠疾病，发病率高，严重者影响工作生活，其发病机制尚不十分明了。现认为其主要症状产生与胃肠排空延迟及胃肠运动功能失调密切相关，尚可能与胃肠激素、胃肠神经调节、精神因素有关〔2〕。治疗尚仍无特异手段，因此促动力药常作为一线治疗措施，西药胃复安、吗丁啉和西沙比利为常用药物。邦消安牌六味安消胶囊是根据蒙、藏民族验方生产的纯中药制剂，主要由大黄、土木香、山奈、寒水石、诃子、碱花6味组成。方中大黄具有泻热毒、破积滞、行淤血及缓泻作用，大黄与诃子配伍一泻一收，既能通

5、便又能防止肠管蠕动过快而引起腹泻；土木香具有健脾和胃，行气止痛之功效；山奈具有治疗停食不化、心腹冷痛之功；寒水石利窍、清热、降火，碱化制酸和胃。据临床观察，其药理作用有促胃肠动力，加快胃排空，促进肠蠕动〔3〕5，保护胃肠道黏膜、抗菌、镇痛以及制酸作用。据研究六味安消胶囊能使血浆胃动素（MTL）浓度升高，增加消化间期胃动力〔4〕。由此可知该药具有和胃健脾、导滞消积作用，对缓解和治愈FD症状有显著疗效，未发现有不良反应，可视为有效的促胃肠动力的中成药。吗丁啉和该药成分不同，作用机制各异。吗丁啉主要药理作用为外周多巴胺受体拮抗剂，直接作用

6、于胃肠壁，增加食道下部括约肌张力，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，不影响胃运动和分泌功能，有一定的不良反应。因此从六味安消胶囊可看到中医药治疗的优势，为功能性胃肠疾病的治疗开辟了新途径。此外需指出，一是幽门螺杆菌（HP)与FD的关系，一直未能有肯定结论，国内外研究HP感染与FD关系的文献，支持和反对意见大致相等。目前我国的诊治意见认为HP感染与FD的关系不明确，并指出对HP阳性的FD，根除HP治疗对大部分患者症状可能帮助不大〔5〕。二是如FD伴有习惯性便秘，六味安消胶囊可适当加量，由于个体差异，在使用过程中若出现稀便或

7、大便2~3次/d者，酌情减量，无需停药，在用药量上要注意个体化，不可一概而论。参考文献：〔1〕刘汶，李乾构，柯美云．中西医结合对功能性消化不良的研究［J］．中国中西医结合脾胃杂志，1999，7(4):233.〔2〕李乾构，王自立．中医胃肠病学［M］．北京：中国医药科技出版社，1993.534.5〔3〕刘欣，郅敏，董蕾，等．六味安消胶囊对小鼠胃肠运动的影响［J］．中国中西医结合消化杂志，2002，10(5):293.〔4〕黄云锦．六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃动素的影响［J］．中国中西医结合消化杂志，2003，11(4):248.

8、〔5〕张万岱，徐智民．幽门螺杆菌研究现状及国内认识．中国中西医结合消化杂志，2000，8(3):132.5