功能性消化不良的中西结合治疗疗效观察

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1、功能性消化不良的中西结合治疗疗效观察王军年张爱民(甘肃省嘉峪关市酒钢医院中医科735100)【摘要】目的:探讨中西医结合在治疗功能性消化不良症患者临床效果。方法:对我院接收治疗的67例功能性消化不良患者入院资料进行分析，医护人员将这些患者分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用中西医结合治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果:实验中，实验组治疗总有效率91.4%高于对照组(71.8%)；两组治疗后HAMD积分均得到改善，实验组治疗前HAMD积分为(27.46±6.85)治疗后HAMD积分为(11.02±5.63)均优于对照

2、组(PV0.05)。结论:临床上，对于功能性消化不良伴抑郁症患者采用加味越鞠丸治疗的临床效果显著，值得推广使用。【关键词】功能性消化不良伴抑郁症加味四逆散临床效果【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0179-02功能性消化不良(FD)是临床上比较常见的胃肠疾病，木病诱因较多，患者发病时主要表现为上腹部胀满疼痛、早饱、暧气、恶心等症状，H多数患者发病时情绪低落，出现抑郁症状，严重影响患者正常牛活和工作。目前，临床上对于这种疾病还没有理想的治疗方法，近年来中西医在临床上使用广泛［1］。为了探讨中西医结合

3、在治疗功能性消化不良症患者临床效果。对我院2011年3月・2012年9月在我科门诊及病房接收治疗的67例功能性消化不良伴抑郁症患者入院资料进行分析，分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院接收治疗的67例功能性消化不良伴抑郁症患者资料进行分析，将这些患者分为两组。治疗组35例,男10例，女25例;年龄(42.2±9.3)岁，病程(6.28±2.52)年。对照组32例，男8例，女24例，年龄(41.8±12.4)岁;病程(5.93±2.89)年。这些些患者均符合中国中西医结合学会消化系统疾病

4、专业委员会制定的《功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)》标准，且患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均>8分。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对患者进行常规检查，如胸部X线摄片、心电图、肝胆胰B型超声、胃镜应作为常规检查，不愿或不适应胃镜检查者可行气锁双重造影。对照组单纯多潘立酮片10mg/次，3次/天治疗，餐前30分钟口服。实验组采用中西医结合治疗,具体方法如下：配合西药多潘立酮片10陀/次，3次/天，餐前30分钟口服。以加味越鞠丸为基本方：香附6g,川9g,苍术9g,神曲15g,山梔9

5、g,吴茱萸5g,黄连5g,枳壳宠，柴胡宠，伴有脾胃虚弱，苔厚腻者，加炒蕙仁15g、砂仁6g、白叩仁6g、焦白术9g,去山梔；伴饮食内停者加山楂15g、莱鞭子12g；伴反酸明显者加乌贼骨15g,锻瓦楞子15g(先煎)；伴俊寐欠安者加远志15g,合欢皮15g,每日1剂，水煎2次，共取汁400ml,早晚分2次温服，2周为1个疗程。方中香附行气解郁，以治气郁；川茸活血行气，以治血郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；梔子清热除烦，以治火郁；神曲消食和中，以治食郁。吴茱萸散寒、降逆止呕；黄连清热燥湿；枳壳行气消积；柴胡疏肝解郁。1.3统计学处理方法实验中，医护人员对患者检

6、查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用表示。2•结果实验组患者中有例治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；21例临床症状改善，治疗总有效率91.4%高于对照组(71.8%)；两组治疗后HAMD积分均得到改善，实验组治疗前HAMD积分为(27.46±6.85)治疗后HAMD积分为(11.02±5.63)均优于对照组(P<0.05),见表：L,2。表1两组患者治疗效果对比［n(%)］3.讨论功能性消化不良(FD)临床上又称为非器质性消化不良，这种疾病属于综

7、合性疾病，且发病机制复杂。临床上普遍认为：这种疾病可能与患者的精神因素、胃动力障碍、Hp感染等因索有关。目前，临床上还缺乏有效的治疗方法［3］。现代医学认为，FD与胃肠动力障碍有关，精神状态及应激在胃肠动力障碍中起重要作用。FD没有器质性疾病，主要危害表现为上消化道症状引发的餐后上腹痛或餐后上腹不适以及可能对生活质量的影响。部分患者出现进食减少、消化吸收效率降低，出现不同程度的营养不良。根据其临床表现，现代医学多采用促胃肠动力药、抑酸剂、胃黏膜保护剂或抗抑郁药等进行相应的对症治疗。从中医的角度来看，功能性消化不良伴抑郁状态属于“痞满”“郁证”范畴。患者

8、发病时，临床常主要表现为“因郁致病”和“因病致郁”，最终导致患者情志不遂造成其脾胃功能失常，并