中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察-论文.pdf

《中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·24·山西中医2014年8月第30卷第8期SHANXIJOFTCMAug．2014Vo1．30No．8中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察戚建芬摘要：目的：观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将确诊的该病患者156例随机分为两组各78例。对照组78例服用雷贝拉唑胶囊、莫沙必利片和谷维素治疗，疗程3周；治疗组在对照组基础上加服宁心调肝汤，疗程同对照组。结果：治疗组显效45例，有效28例，无效5例，总有效率为93．59％；对照组显效33例，有效26例，无效19例，总有效率为75．64％；两组总有效率比较有显著差异(P<0．05)。结论：采用中西医结

2、合治疗功能性消化不良疗效较好。关键词：功能性消化不良；宁心调肝汤；雷贝拉唑胶囊；莫沙必利；中西医结合疗法中图分类号：R574．4文献标识码：B文章编号：1000—7156(2014)08—0024—01自2012年1月至2013年10月，笔者运用中西医结合个月后无复发；有效：上腹部疼痛与f临床症状基本缓解或方法治疗功能性消化不良78例，疗效较好，报道如下。明显改善，停药观察1个月内复发，但与过去相比症状明显1临床资料减轻；无效：临床症状无明显改善。1．1一般资料：156例确诊的均为我院功能性消化不良患3．2治疗结果：治疗组显效45例，有效28例，无效5例，者，

3、随机分为两组，治疗组78例中男36例，女42例；年龄总有效率93．59％。对照组显效33例，有效26例，无效1932～73岁，平均49．8岁；病程1～10年，平均5．5年。对照例，总有效率75．64％。两组总有效率比较有显著性差异组78例中男34例，女44例；年龄34～76岁，平均48．6(P<0．05)。岁；病程1—10年，平均6．2年。两组性别、年龄、病程差异4讨论无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。功能性消化不良的发病机制尚未完全明确。目前认1．2诊断标准：根据《功能性消化不良的中西医结合诊治为与胃肠动力障碍、内脏敏感性增加、胃肠黏膜轻度炎症、方案

4、(草案)》中的诊断标准制定：(1)过去1年内至少肠道菌群失调及心理障碍(精神应激、焦虑、抑郁)等因素连续4周，或至少12周(不需连续)具有上腹痛或上腹不有关。该病属中医胃脘痛、嘈杂、痞满、郁证等范畴。祖适如上腹胀，早饱，胀气，恶心，嗳气等症状。(2)排除消化国医学认为，心主神志，肝主疏泄，脾主运化，胃主受纳，心性溃疡、慢性糜烂性或萎缩性胃炎，胃肿瘤和肝胆胰腺病与脾胃以横膈相邻，足阳明胃经通过足太阴脾经与心经相变及可解释上述症状的器质性疾病；(3)排除以腹痛、大便通；肝胆脾胃同居中焦，互为表里，脾主运化，以升为健；胃次数和性状异常为主症的肠易激综合征。主受纳，以

5、降为和；同时五行学说认为心属火，脾属土，肝2治疗方法属木，火生土，木乘土，心与脾胃互为母子，母病可及子，肝2．1治疗组：采用(自拟)宁心调肝汤治疗。药用：连翘、与脾胃相互制约，脾胃运化功能有赖于心神调节和肝胆疏淮小麦各30g，广藿香、紫苏梗、炒枳实各10g，厚朴、青泄功能；情志失调，饮食不节，致心神失调，肝失疏泄，脾失皮、陈皮各9g，姜半夏、炒麦芽、炒白术各15g，白干姜3g，健运，升降失常，气机上逆，胃失和降，故可发为该病。《类党参12g，炒自芍l8g，炙甘草6g。辨证加减：肝气郁结加经·疾病类》日：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所绿梅花9g，玫瑰花l0

6、g；暖气频作加代赭石10g，刀豆子由，则无不从心而发”。故笔者在宁心调肝汤中重用连翘、30g；口苦易怒加龙胆草6g，夏枯草l5g；胃脘痛甚加川淮小麦清心除烦、宁心安神为君；广藿香、紫苏梗、青皮、陈楝子15g，香附12g；脘腹痞满加广木香、娑罗子各15g；皮、炒枳实、厚朴疏肝和胃，行气除满；姜半夏、干姜和胃降恶心呕吐加鲜生姜10g，姜竹茹12g；泛酸嘈杂加煅瓦楞逆；党参、炒白术益气健脾；炒白芍柔肝调肝；炙甘草调和子15g，煅牡蛎20g；胃阴不足者石斛15g，麦冬10g；纳谷诸药。诸药合用，攻补兼施，心胃同治，肝脾兼调，共奏清心不馨加生山楂、六神曲各15g；大便溏

7、泻加煨木香6g，炒意宁神、疏肝理气、益气健脾、和胃降逆之功效，使心神得调，苡仁30g；夜寐失眠加合欢皮15g，夜交藤30g。1剂／d，水情志舒畅、脾胃升降有序，全身气机调畅，标本兼治。煎2次，混匀后分2次于饭前30min温服，150mL／次。同参考文献：时服用雷贝拉唑胶囊20mg，每日1次；莫沙必利片5mg，[1]张万岱，危北海．功能性消化不良的中西医结合诊治方案每Et3次；谷维素10mg，每日3次。3周为1个疗程。(草案)[J]．中国中西医结合消化杂志，2004，12(6)：381．2．2对照组：单纯服用西药部分，疗程同治疗组。[2]刘新光．功能性消化不良与

8、胃动力异常[J]．中华消化杂志，201