早期护理干预对腰椎骨折患者便秘的影响

《早期护理干预对腰椎骨折患者便秘的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期护理干预对腰椎骨折患者便秘的影响毛静（湖北民族学院附属民大医院脊柱外科445000）【摘要】目的探讨并总结早期护理干预对腰椎骨折患者便秘临床意义及推广价值。方法从近三年来我院治疗腰椎骨折的患者中选取60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组给予常规的骨外科护理，实验组在此基础上采取早期干预护理，然后对两组患者在恢复的过程中发生便秘及其相关的症状进行记录和比较。结果实验组在恢复过程中发生便秘的患者有9例，对照组发生便秘的患者有27例，实验组发生相关症状的患者明显少于对照组，两组的结果的差别有统计学意义。结论早期对腰椎骨折的患者进行护理干预，可以减少便秘的发生，对腰椎骨折

2、患者的便秘有很好的临床意义和推广价值。【关键词】早期护理腰椎骨折便秘腰椎骨折的患者需要长期卧床，所以常常导致其生活方式的改变，从而引起排便方式的改变，导致患者发生便秘。骨科疾病的患者发生便秘的概率为90.7%。便秘不仅会对患者的身体状态造成影响，也给患者的睡眠、饮食、心理和疾病的恢复造成了不良的影响。骨科疾病的早期的患者，往往只重视骨科疾病木身的治疗而忽视了便秘等相关联疾病的防治，等到出现相关症状时往往给患者造成很大的痛苦，对骨科疾病木身的康复也不利。为了研宄早期干预护理对腰椎骨折患者便秘的影响，我们从近三年来我院治疗腰椎骨折的患者中选取60例，随机分组，做对照研究，现将结果报告

3、如下。1资料与方法1.1病例选择从近三年来我院治疗腰椎骨折的患者中选取60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组中有男性患者19例，女性患者11例，年龄为24〜65岁。对照组中有男性患者21例，女性患者9例，年龄为22〜67岁。两组患者在患病前均没有习惯性便秘。两组患者在年龄、性别、体重和文化程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比研究。1.2方法实验组和对照组的患者均给予常规的骨科护理，记录患者在恢复过程中发生便秘的人数。实验组在此基础上给予早期的干预护理，苏中主要包括以下几个方面：(1)相关知识教育：患者入院后，给患者讲述关于腰椎骨折的治疗策略

4、、相关并发症、治疗方法和护理的措施，使患者对疾病有一定的认识。(2)饮食方面的指导：患者在腰椎骨折吋可能会导致腹腔神经丛的功能下降，容易造成胃肠道的蠕动减慢，从而因对生活方式改变的不：^惯而导致纳差、食欲不振，所以给患者的食物要考虑色、香、味等多方面的因素，要少食多餐，多吃为富含纤维素、维生素多的水果和蔬菜，可以喝蜂蜜水。冋吋也要禁辛辣、油腻等刺激性食物。(3)排便训练：教患者学会在在床上排便，主要方法为收缩腹肌由上向下开始用力做排便动作，按照以前的排便惯开始按时在床上排便。操作过程中要注意患者的各种反应，动作要熟练轻柔。(4)腹部按摩：嘱咐患者处于仰卧位，双腿要屈曲，腹部要放松

5、。操作者要站在患者的右侧，双手重叠，从右下腹开始沿顺吋针方向反复按摩。按摩要避开急性期及内出血期，在饭后1小吋后进行，要缓慢进行，要注意轻柔，避免对患者引起其他损伤。(5)床上锻炼：指导患者每日在床上进行上肢和下肢的关节屈曲、抬高、肌闪收缩等锻炼，根据患者的病情体质来制定由弱到强、个体化的锻炼方案。(6)药物的预防:若果患者有便意不能自行排出或者3天没有解大便的，可以给予50ml塞肛。塞肛吋患者取左侧卧位，打开开塞露，连接上一次性的肛管，首先推出适量的润滑剂来润滑肛管的前后端，此吋嘱咐患者做深呼吸，同吋放松肛门括约肌，在缓慢插入肛门2cm,推入肛门少许的开塞露，而后动作缓慢轻柔地

6、边推进边注入少许的开塞露。待推入肛门20cm左右吋将开塞露推完，此时嘱咐患者提肛收缩肛门括约肌，等到过了15分钟后用力排大便。如排便不顺畅，可以给予辅助。2结果2.1实验组和对照组腰椎间盘突出患者发生便秘的结果比较见表1。表1实验组和对照组腰椎间盘突出患者发生便秘的结果比较由表1可得出，实验组在采用早期护理干预后，其便秘的患者明显低于采用常规护理的对照组(P<0.01)。3讨论腰椎间盘骨折的患者，由于疼痛、长期卧床、精神紧张焦虑和排便方式的改变，再加上手术应激时导致交感神经兴奋，从而引起胃肠蠕动减慢，此吋粪便在肠道内停留的吋间会延长，大便里的水分被吸收后比较干燥，不容易排出

7、。同时由于患者长期制动卧床，导致情绪差、睡眠差、食欲差，摄入的食物和水分减少，肠道内的内容物量少，不足以刺激胃肠蠕动，往往会使便秘的症状更加严重。而便秘也常常伴随着一系列的并发症，如腹胀、腹痛、食欲不振、全身不适等，影响着原有疾病的康复，其至有可能诱发脑出血、高血压等疾病的发生。排便是人类的最基本的生理需求之一，是维持生命不可缺少的条件。我们在对患者进行疾病治疗的同吋，往往忽视了其他如心理、生理基本状态对人的影响。对腰椎骨折患者进行早期的护理干预，可以冇效地减少患者发生便秘的机率