护理干预对胸腰椎骨折患者家庭康复的影响

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1、护理干预对胸腰椎骨折患者家庭康复的影响卢娇（湖北民族学院附属民大医院脊柱外科445000）【摘要】目的研究分析护理干预措施对对胸腰椎骨折患者家庭康复的影响。方法选择2010年11月〜2012年6月到我院就诊的75例胸腰椎骨折患者作为临床观察对象。在接受治疗，病情稳定出院后，制定完善的家庭护理干预方案,括出院康复指导、心理干预、定期复查、家庭随访和电话联系等，让患者在家庭也能获得完整配套的护理服务。结果75例病患中，康复良好45例（60%）,康复有效30例（40%）,总的有效率为100%。此外，无1例病患出现并发症。结论对胸腰椎骨折患者介入家庭护理干预，能够有效提升其康复率

2、，对病患家庭的康复影响良好，有利于提高患者及其家庭的生活质量。【关键词】胸椎骨折腰椎骨折家庭康复护理干预1.前言脊柱创伤疾病中，胸腰椎骨折属于比较常见的一种。在创伤骨折中的比重大约为5%,该病常常合并脊髓损伤或者其它的系统疾病发牛.。胸腰椎骨折的预后差，容易出现腰酸背疼或者不同程度残疾等后遗症，大大降低了病患的生活质量，也给其家庭带来沉重的负担。由于该病的康复过程漫长，通常在病情稳定后，病患会选择回家康复休养，这个过程中潜在许多护理方面的问题，为了解决这个问题，我院启用了家庭康复护理干预措施，木组研究选择75例患者作为观察对象。获得的临床效果理想，现在报告如下。2.—般资

3、料和方法2.1—般资料选择2010年11月〜2012年6月到我院就诊的75例胸腰椎骨折患者作为临床观察对象。其中男性42例，女性33例，年龄8〜91岁，平均年龄37.6岁。单纯胸腰椎压缩骨折42例，双下肢完全截瘫9例，双下肢不全瘫24例；进行外科常规胸椎骨折手术治疗55例，内固定加椎间植骨融合术10例。术后3周出院24例；术后4〜6周出院41例；超过7周出院10例。本组病患出院后均不能生活自理，日常需卧床休息。2.2护理干预方案在住院期间，负责的护理人员向病患和苏家属阐述清楚胸椎骨折康复的办法与原则，指导家庭护理人员学A）并掌握基础性的护理方法，例如如何帮助患者在床上排便

4、、翻身、擦拭身体、洗浴、叩背排痰、预防便秘以及深呼吸防止肺部感染等，出院之后坚持家庭随访、电话联系等，并且要求患者定期复查。2.3具体的护理干预措施2.3.1心理护理干预由于胸椎骨折创伤的病情比较严重，加上患者感受到的生理痛苦和医院环境的压抑，会给患者造成一定的心理负担，严重者还会出现轻生念头，这些负面情绪非常不利于患者的治疗和康复进展。因此，护理人员要密切留意患者的情绪状态和情绪变化，注重进行心理护理干预。本组患者中，观察到负面情绪严重的患者32例，其中2例中年患者趁医生不注意进行割脉自杀，及吋抢救后脱离生命危险，其余的30例治疗的依从性非常低，出现把绝吃药、吃饭等行为

5、，对此，专业的心理医生对其进行了耐心解释，并从疾病角度向患者分析了康复的可行性，循循善诱鼓励病人接受治疗，在此同吋，也对患者家属进行了必要的心理干预，让其多关心、慰藉、支持病患，缓解患者的心理负枳，结果患者的依从性均右提高。2.3.2布置适宜的养病环境出院冋家，安置病人的环境非常重要，因为这对患者的情绪奋非常大的影响。病患卧室宜有充足柔和的光线，空气流通，定期消毒，另外，依照患者的喜好进行适当的布置，例如，配置电视机、电话、收咅机等，提供适量的书报、祺牌等娱乐工具，保持适量的活动和了解外界的渠道，但是不宜劳累过度。床铺必须是硬垫床或者硬板床，必要加床护栏；枕头不能太高，以

6、保持脊柱的平直。勤洗、勤晒被子、枕头，每天开窗通风，24h需要冇人才旁边护理，患者房中不宜放置危险物品，确保安全。2.3.3搬运护理如果需要移动患者的位置，绝对禁止抱送或者背送。通常是使用扪架搬运。搬运前，要扎好腰围，固定好病患的身体，使躯体四肢成一整体滚简状移至担架上再搬运。2.3.4功能锻炼干预在康复的早期，要求绝对的卧床休息，吋间不能少于8个星期。单纯的胸腰椎骨折在4〜6周就能进行腰背肌功能锻炼，8〜12周后就能下床进行适量的活动，需要坚持1年以上，截瘫患者也要遵循医生的指导进行康复锻炼。在康复锻炼时，需要由专人陪护以免出现摔倒等意外。2.3.5生活护理干预生活护理

7、干预主要在饮食和排便、洗浴方面。胸腰椎骨折患者的饮食宜清淡易消化和通便，切忌进食生冷刺激食物，康复期适当进行清补、滋补饮食，以增强体质和营养；排便方面，要养成每天清晨排便的习惯。经常对腹部进行按摩，加强肠蠕动，便秘患者可服用果导片、开塞露等辅助排便，截瘫病人对其肛门周围进行按压，己形成反射性排便习惯，帮助其排便。2.4效果评判康复良好：患者如期达到康复标准，功能恢复良好，且五并发症发生;康复有效：功能部分恢复，iL无并发症发生。1.结果75例病患中，康复良好45例(60%),康复有效30例(40%),总的冇效率为100%。此外