资源描述：
《早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响[摘要]目的探析全麻腰椎术后患者腹胀受到早期护理干预的影响效果。方法随机选择2012年9月―2015年6月期间该院收治的120例行全麻腰椎术患者为研究对象,运用数字表法随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用综合护理,对两组的术后腹胀发生情况、肠功能恢复时间进行对比。结果观察组和对照组的腹胀发生率分别为13.33%、46.67%,比较差异有统计学意义(P[Keybarspinesurgery;Abdominaldistension临床上对腰椎疾病患者进行手术治疗后,由于受到手术麻醉、
2、创伤等因素的影响,再加上术后伤口疼痛、长时间卧床等原因,患者往往容易出现胃肠道功能紊乱症状如便秘、腹痛、腹胀等。有研究表明,腹胀的比较常见的一种腰椎术后并发症,在全麻腰椎术中具有较高的发病率,约为44%~88%左右[1],腹胀、腹痛不仅使患者的痛苦增加,还容易上抬患者膈肌,增高腹胀压力,出现呼吸困难,对静脉回流产生影响,从而形成下肢静脉血栓,严重影响患者预后。因此,该研究对2012年9月―2015年6月期间该院收治的120例全麻腰椎术后患者腹胀受到早期护理干预的影响效果进行了探讨,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012
3、年9月―2015年6月期间该院收治的120例行全麻腰椎术患者为研究对象,运用数字表法随机分为两组,每组60例。对照组中39例为男性,21例为女性,年龄27~71岁,平均年龄为(52.6±7.9)岁,其中10例为腰椎骨折,30例为腰椎间盘突出,1例为腰椎结核,19例为腰椎滑脱;观察组中37例为男性,23例为女性,年龄29~72岁,平均年龄为(52.7±8.1)岁,其中8例为腰椎骨折,32例为腰椎间盘突出,2例为腰椎结核,18例为腰椎滑脱。所有患者均行腰椎后路减压固定术,采用全麻方式,术前无腹膜炎、肝肾功能不全、胃肠道功能紊乱、低钾血症以
4、及慢性结肠炎等影响胃肠道功能疾病。两组患者的疾病类型、麻醉方式等治疗方面比较差异无统计学意义(P>0.05),能够进行对比。1.2方法1.2.1对照组对照组术后接受常规护理,包括监测生命体征、心理护理、体位护理、健康指导、功能锻炼以及翻身扣背等多个方面内容,同时严格按照医嘱要求,对术后便秘以及腹胀进行对症治疗。1.2.2观察组①护理评估患者入院后,护理人员应该对患者的资料进行收集,包括排便习惯、病情、有无胃肠疾病史、饮食习惯、对疾病的认知程度、心理状态、文化程度以及年龄等,并且将患者的实际情况作为基本依据,再结合治疗要求,为患者制定一
5、套完善的护理方案。②基础护理术前,护理人员应该根据患者的病情,再结合患者的饮食习惯和特点,合理安排患者饮食,对患者的电解质、水平衡情况和生命体征进行密切观察,经常对病房进行巡视,倾听患者的主诉,对患者的排气、排便情况进行询问,全面掌握患者的情况。同时,还应该尽量给患者营造一个相对隐秘的排便环境,指导患者保持合适的排便姿势,叮嘱患者尽量每天在某一时间点进行排便,养成良好的排便习惯,形成排便规律,使患者保持大便通畅。此外,术前1d晚上,护理人员应该对患者进行肠道准备,对患者进行灌肠,清洁肠道,使肠道保持通畅,降低术后腹胀发生率。③心理护理
6、有研究发现,通过神经反射才能完成排便,悲观、焦虑、失望以及恐惧等不良因素均容易导致便秘,出现腹胀。由于患者术后需要长时间卧床,患者因为担心影响预后,容易产生各种各样的焦虑和紧张情绪,一些患者还会出现床上排便的尴尬心理。护理人员在对病房进行巡视时,应该多与患者进行交流和沟通,主动对患者排气、排便的情况进行询问,对患者的心理状态进行了解,多鼓励、安慰和开导患者,使患者的不良情绪得到缓解,使患者能够正确面对疾病,主动配合护理和治疗。④饮食护理患者入院后,护理人员应该及时对患者进行健康教育,尤其是饮食宣教,叮嘱患者术前3d内尽量避免食用高蛋白
7、、肉类、豆类、蛋类、牛奶以及高脂肪等容易产气的食物,指导患者尽量食用一些容易消化的米粥、面类等食物,适当进食一些水果和蔬菜。同时,进食的过程中,叮嘱患者尽量将吞气量减少,避免用口呼吸或者呻吟,运用吸水管吸水时,应该先排出管内气体,避免气体吸入过多导致腹胀。⑤术后早期干预术后,在患者麻醉反应消失,没有出现呕吐、恶心、腹胀,且肠鸣音较少的情况下,应该及时给予患者少量饮水,首次饮水时,应该控制在5mL左右,观察患者饮水后的反应,如果没有出现任何不适感,应该适当增加饮水量,待30min后,给予患者10mL,并观察患者饮水后的反应,如果没有出现
8、任何不适感,应该每30min给予患者10mL,直到顺利排气。⑥运用药物有研究发现,术后疼痛也是导致患者腹胀的一个重要因素。所以,护理人员一定要充分认识到镇痛护理的重要性,严格按照医嘱要求,运用8mg氯诺昔康(国药准字H2
