妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响分析

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1、妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响分析福建医科大学附属第一医院妇产科福建福州350000【摘要】目的：分析妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响。方法：选取2014年12月〜2015年12月我院妇科收治的98例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象，随机抽取49例为对照组给予常规护理，另49例为研宄组给予早期护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组腹胀发生率、护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计

2、学意义（P<0.05）。结论：妇科腹腔镜术后患者行早期护理干预，降低了腹胀发生率，改善了患者生存质量，值得在临床上推广。【关键词】妇科：腹腔镜术；早期护理；腹胀妇科腹腔镜手术治疗后常见腹胀，此并发症是由诸多因素共同作用而出现的，如：术中吸入气体量、麻醉药物、疼痛刺激、手术时间等，如果其未能得到及时、有效缓解，则会降低患者生存质量，影响手术治疗效果，严重情况下,甚至会引起更为严重的并发症，进而威胁其生命安全。临床医护人员对术后患者护理工作给予了高度关注，为了明确早期护理干预的临床价值，木文以我院收治的9

3、8例患者为研究对象，开展了对比分析，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2014年12月〜2015年12月，我院妇科收治了98例行腹腔镜手术治疗患者，最小21岁、最大62岁，平均（40.5±10.2）岁，疾病类型：异位妊娠46例、卵巢囊肿25例、子宫肌瘤15例、不孕症12例。纳入标准：①均自愿选择腹腔镜手术治疗；②均无认知功能障碍、胃肠功能疾病及腹部手术史者;③均自愿参与木研究。随机划分为研究组和对照组，各49例，两组患者年龄、疾病类型等比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方

4、法对照组给予常规护理，具体包括，健康教育、心理疏导、饮食指导、腹胀护理等。研究组给予早期干预护理，具体措施如下：1.2.1早期健康教育术后护理人员人员应积极开展健康教育，让患者及其家属了解腹胀的成因、预防方法及注意事项等，使其正确认识腹胀，并树立战胜疾病的信心，以此提高患者的配合度与依从性。1.2.2早期心理疏导心理疏导是缓解患者身心压力与负担的重要手段，术后患者清醒后，医护人员应利用语言或行动等，鼓励、安抚患者，在苏全面掌握术后相关事项基础上，利用音乐、分散注意力、催眠等方法，以此缓解或消除其不良情

5、绪，使其呼吸、睡眠等日趋良好，进而利于其形成健康、积极与阳光的心态。1.2.3早期饮食指导术后6h,为了促进排气，方法冇两种，一种可让患者食用适当的萝卜汤，随着艽肠道蠕动日渐增强，肠功能将趋于恢复，但完全恢复前，应给予其流质或半流质食物，此后，依据患者身体状况，调整饮食方案，禁止食用豆浆、糖类等食物，避免体内产生过多气体。第二种可以让患者早日下床活动。早期活动可以有效地防止肠粘连，促进肠蠕动。1.2.4早期体位护理术后Id,协助患者摆放正确体位，并告知其翻身的正确方法，即：将腹部切U用手捂住，定时翻身

6、，5次/d，并且下肢要适当抬高，通常情况下，保持20°，维持5s左右，3次/d。1.2.5早期功能锻炼术后Id,给予患者放松训练，具体方法为按摩，以顺吋针方向按摩患者小腹部，3次/d:lOmin/次，并J=L要指导患者行有效呼吸与咳嗽，尽量减少用口呼吸。同吋，麻醉清醒2d后，指导患者行主动锻炼，如：松握拳、屈膝、抬高四肢等，各动作行5次，维持5s，2次/d。1.2.6早期腹胀护理护理过程中可采用敷贴方法，利用中药，如：陈皮、木香、大黄、枳实等，将其与开水、蜂蜜混合，使其呈糊状，取2g放置在医用

7、胶块上，并选取适合的穴位，如：三阴穴、天枢穴、足三里等，敷贴24h后，更换，持续2d。还可以使用芒硝，取芒硝20克用纱布包好，放置在腹胀处，等待芒硝自行吸收变硬后取下，2-3次/d，持续2-3d。1.3观察指标观察腹胀发生率、护理满意率、胃肠功能恢复吋间、肛门排气时间、下床活动吋间。1.4疗效判定腹胀发生率可根据其腹胀感强度，划分为轻度，即：患者感觉轻微饱胀，并iL切U无胀痛感；中度，即：患者感觉腹部微隆，并切口伴有可忍受疼痛；重度，即：患者感觉腹部膨隆，并切口伴有严重胀痛，难以忍受。1.5统计学处理

8、数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以(±s)表示，组间采用t检验，计数资料以(n)与(％)表示，组间采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1腹胀发生率及护理满意率研究组腹胀发生率、护理满意率分别为2.04%(1/49)、97.96%(48/49)，仅出现1例轻度腹胀，对照组发生率、护理满意率分别为16.33%(8/49)、81.63%(40/49),其中轻度腹胀4例、中度3例及重度1例，两组比较，差异冇统计学意义(