早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响研究

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1、早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响研究张燕丹任慧琳中国人民解放军第一七四医院骨科三区福建厦门361000【摘要】目的：早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响研究。方法：选取2014年1月-2015年1月期间在我院行全麻腰椎术的患者68例，分为两组，给予对照组常规护理，研究组行早期护理干预，分析护理对患者腹胀的影响。结果：护理后，研究组下床活动时间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间、住院天数以及腹胀发生率等，与对照组比较有统计学的意义(P<0.05)o结论：给予全麻腰椎术后患者早期护理干预，能够进一步改善预后，降低术后腹胀发生率，值

2、得推广应用。【关键词】早期护理干预；全麻腰椎术；腹胀；影响【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0199-01行腰椎手术的患者需长期卧床休养，加之手术的创伤、切口疼痛以及麻醉等因素的影响，导致术后极易出现腹胀、腹痛等胃肠道功能的紊乱。有数据显示,行腰椎手术的患者，其腹胀的发牛率约占44%至88%[1]O腹胀及腹痛的增加，不仅不利于术后患者的康复，而且还会给患者的生活质量造成严重的影响。因此,给予全麻腰椎术后患者一种切实、可行的护理措施，对于改善预后具有积极意义。木文主要研究早期护理干预对全麻腰椎

3、术后患者腹胀的影响，并作如下报道：1对象和方法1丄研究对象选取2014年1月・2015年1月期间在我院行全麻腰椎术的患者68例，分为两组，研究组和对照组，每组各34例。其中，对照组患者男性20例，女性14例；患者年龄在25・71岁之间,平均年龄为(43±2.65)岁;给予对照组患者常规护理。研究组患者男性19例，女性15例；患者年龄在26-70岁之间，平均年龄为(44±2.73)岁；研究组行早期护理干预。本次研究均与患者及家属签署知情同意书，且两组性别、年龄等临床资料比较无明显差异(P>0.05),可以对比研究

4、。1.2护理方法给予对照组患者常规护理，女口：病情监测、饮食护理，一般护理等，研究组则在对照组护理基础上，开展早期护理干预，具体干预措施为：(1)为患者提供良好的病房环境，并做好术前准备：患者入院后，护理人员应为其提供舒适、安静的病房环境，并向患者简要讲解腹胀发生的相关因素以及可能造成的后果等，提升患者及其家属的疾病认知度，从而获得患者及其家属的配合⑵。术前，护理人员应指导患者正确饮食，并于手术前一晚进行灌肠，做好相关的肠道准备。(2)给予患者心理疏导及干预：胸腰椎骨折较为突发，患者毫无心理准备，此外，术后还需长期卧床休养，加之，患者对疾

5、病的认识不到位，容易产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，而不良心理情绪容易增加患者的痛苦，影响预后。因此,护理人员应加大对患者的心理疏导和干预，多与患者沟通和交流，从而取得患者的理解和支持。除此之外，护理人员还应耐心倾听患者的倾诉，适吋引导患者抒发内心的担忧和恐惧，提升其护理的依从性。(3)饮食干预：护理人员应及时纠正患者及家属错误的饮食认知，为患者提供一份详细、科学的饮食方案，同时，嘱患者多食容易消化、纤维丰富的饮食，避免食用过烫、过冷或过辣的食物。少食甚至是不食腌制及烟熏的食物；多食新鲜的水果及蔬菜，女小丝瓜、菠菜、萝卜、西红柿、香蕉、鸭梨

6、等。此外，护理人员嘱患者多喝水，保持每日的饮水量在2000mL及其以上，并遵循少食多餐的原则［3］。对于禁食过长的患者，进食前，需给予患者适量的温开水，术后3日尽量不要食用产气产酸的食物。对于便秘者，可给予其蜂蜜水润肠通便。(4)早期下床活动：待患者病情稳定后，应指导患者进行床上适当活动，进一步促进肠蠕动；对于病情较为稳定的患者，需指导其进行早期的下床活动,慢慢将患者的双腿移至床边，让患者用双手支撑在床边，让患者下地站立或迈步,进而加快胃肠功能的康复。但下床活动的时间不宜过长，需循序渐进。(1)合理选择排便指导：护理人员还应根据患者排便的

7、习惯，给予其相应的排便指导，适当给予患者腹部按摩。排便吋，护理人员还应协助患者选择合适的体味，尽可能保持平常排便姿势进行排便，进而减轻患者排便不适感。1.3观察指标观察并记录两组患者下床活动吋间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间以及住院天数等；同时，记录两组腹胀发生情况。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的所有数据，其中，计量资料采用标准差(±s)表示，计数资料检验用χ2,P<0.05时，比较存在统计学的意义。2结果2.1两组护理后各项指标比较护理后，研究组下床活动时间、引流管拔除吋间、首次肛

8、门排气吋间以及住院天数等，与对照组比较有统计学的意义(PV0.05),具体见表2.2两组术后腹胀发生情况比较护理后,研究组腹胀2例，发生率为5.88%；对照组腹胀7例，发生率为20.59%；组