无创通气治疗重症肺炎的疗效观察

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1、无创通气治疗重症肺炎的疗效观察【摘要】目的观察无创通气治疗重症肺炎的临床效果。方法50例重症肺炎患者随机划分为实验组和对照组，每组25例，两组均给予常规抗感染、血管活性药、强心、鼻导管吸氧及超声雾化治疗，实验组又给予了无创双水平正压通气治疗。观察两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率100.0%明显好于对照组84.0%，差异有统计学意义(P0.05)。结论早期根据患者的病情特点进行无创通气治疗，可以改善患者动脉血气分析和临床症状，提高患者治疗效果。【关键词】无创通气；重症肺炎；疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.092重

2、症肺炎具有病情发展快、发病急和并发症多等特点，死亡率可以达到30%〜70%。传统药物治疗并不能迗到预想的治疗效果，而无创通气治疗已经被引入到重症肺炎的治疗中，其临床治疗案例及治疗效果还有待研究。本文依照本院的治疗效果进行分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1〜6月在本院接受治疗的50例重症肺炎患者作为研究对象，所有患者的呼吸＞24次/min,并伴随有反常呼吸现象，pH55mmHg,上述检测指标均符合国家相关部门制定的重症肺炎诊断标准。排除昏迷、自主呼吸微弱、血流动力学不稳定、气道分泌物过多、合并消化道大出血等患者。将所有患者随机划分为对照组

3、和实验组，每组25例。对照组中男12例，女13例，平均年龄26.5岁；实验组中男13例，女12例，平均年龄26.8岁。两组患者在性别、年龄、患病程度等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法对照组给予常规抗感染、血管活性药、强心、鼻导管吸氧及超声雾化治疗。而实验组在此基础上又给予了无创双水平正压通气治疗，患者戴上鼻罩，并给予持续性双水平正压通气。在治疗过程中将呼气压(EPAP)控制在4〜6cmH20(1cmH20=0.098kPa),吸气压为(IPAP)控制在8〜12cmH20o两组患者在治疗过程中如果遇见意识障碍、咳痰困难、休克、重度酸

4、中毒等症状时，要改无创气管插管为有创机械通气治疗［1］。1.3观察指标对两组患者治疗前和治疗后48h的pH值、Pa02、PaC02进行检查和记录，同时对两组患者临床症状和治疗效果进行观察。1.4疗效评定标准痊愈：患者入院之前的呼吸困难、意识障碍、消化障碍等临床症状全部消失，且pH值、Pa02.PaC02迖到正常。有效：有轻微的呼吸困难、心率增快、惊厥、食欲不佳等轻微症状，但是pH值、Pa02、PaC02明显改善。无效：治疗后患者入院前的症状未见改善，个别患者还出现呼吸停止、病情加重的趋势。总有效率=（痊愈+有效）/总例数x100%。1.5统计学方法采用SPSS1

5、7.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05），治疗后实验组患者的pH值、Pa02、PaC02得到了明显改善，并且改善幅度远远好于对照组，差异具有统计学意义（P