探讨腹腔镜在临床普外科的应用及效果

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1、探讨腹腔镜在临床普外科的应用及效果徐建斌(通山县洪港镇卫生院湖北通山437600)【中图分类号】R621【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0054-02【摘要】目的探讨腹腔镜在临床普外科的应用并对其效果评价。方法200例患者分实验组和对照组，实验组采用腹腔镜，对照组采用传统疗法，分析两组患者手术时间、手术中出血量、住院时间及探查结果。结果两组患者手术时间差异没有统计学意义(P>0.05),术中出血量及确诊率实验组均高于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组。

2、结论腹腔镜在临床普外科急腹症诊治中可靠、安全，与传统方法相比有明显优势。【关键词】腹腔镜普外科临床腹腔镜己经在临床普外科很多疾病的诊断和治疗中起到重要作用［1］。木文以急腹症为例探讨腹腔镜在临床普外科中应用并评价其效果。急腹症是一种腹部疾病，以急性腹痛为症状，需要紧急处理，有发病快、病情重等特点［2］。在传统治疗方法中，急腹症需要辅助检查来探明发病原因。现在腹腔镜己经广泛应用到普外科急腹症的诊断及治疗当中，木文跟踪了200例患者的治疗过程，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料以木地医院普外科2

3、010年1只至2010年12只100例急腹症患者作为实验组，其中男55例，女45例，平均年龄为35.3岁；以同期进行剖腹探查急腹症患者100例作为对照组，其中男58例，女42例，平均年龄为33.82岁。两组患者在性别、病情、年龄以及病症方面均具有可比性，没有太大的差异。同时两种患者均排除由于其它疾病或者原因导致治疗无效。1.2治疗方法1.2.1实验组对患者实行气管插管全麻或者连续硬麻进行麻醉处理，取患者的仰卧位，手术中根据需要进行体位调整，穿刺建立二氧化碳人工气腹，保持压力在10-14mmHg。套管置

4、入腹腔镜由近至远对腹腔全面探查，清理腹腔内积血、渗液，观察胃、结肠、胆囊、阑尾等器官，确定发病位置，根据患者身体状况及症状进行诊断并制定治疗方案。手术中各项数据实吋记录。1.2.2对照组患者照实验组麻醉方式进行麻醉处理。麻醉冇效后，根据麻醉前患者腹部疼痛部位对患者进行切U处理(正中切1_1、正中旁切U或腹直肌切1_1)，对患者的腹腔进行全面检查，对损伤器官进行常规处理(切除、修补、止血等操作)，止血完毕后对伤口缝合并消毒，让患者定期服用消炎药［3］。手术中各项数据实吋记录。1.3统计学方法数据利用软件

5、SPSS13.0统计处理，对计数资料采用统计学X2检验，对计量资料采用统计学t检验。2结果实验组患者和对照组患者在手术吋间上的差异没冇统计学意义(P>0.05),但是手术中出血量实验组患者明显低于对照组患者。实验组确诊患者为94例，确诊率94%,对照组中确诊患者为83例，确诊率83%,实验组患者确诊率明显高于对照组患者。观察两组患者术后住院吋间发现实验组患者住院吋间为(6.140.94)d，明显少于对照组患者的住院吋间。详细结果见表1:表1腹腔镜和剖腹检查患者术中及术后比较3讨论急腹症是临床普外

6、科一种典型病症，该病发病急、变化快而且病情严重,及吋诊断和治疗是抑制该病扩展的关键［4】。传统治疗方法需要对患者进行腹部切U，对患者身体创伤较大，确诊率不是十分理想，还容易引发其他病症。随着腹腔镜的普及应用，许多医生利用腹腔镜在临床普外科疾病的诊治方面做了大胆尝试，发现腹腔镜在诊断治疗临床普外科的疾病方面确诊率高，而术后患者护理也容易进行［5】。本文以普外科急腹症为例进行探索，实验组患者急腹症确诊率为94%，明显高于对照组患者，冋吋实验组患者出血量和住院吋间也明显少于对照组患者。本文只是对急腹症患者进

7、行讨论，也可以推广到更多临床普外科疾病当中。但是应该注意到不同疾病患者症状不同，医生在治疗苏它类似疾病吋应合理借鉴急腹症的经验，不能全部照搬。综上所述，腹腔镜在治疗临床普外科的疾病中起着重要的作用，是安全的、可行的，而iL与传统治疗方案相比有着明显的优势，值得临床进一步推广。参考文献［1】顾思平，王清茂，陈惠宁等.腹腔镜在180例急腹症的应用体会［j］.中国现代医生,2007,45(28):68.［2】曹其武，委培翰，行永利等.腹腔镜在外科急腹症中的应用78例分析［』］.中国误诊医学杂志,2008,8

8、(1):169-170.［3】姚捷,马建明，钱建军等.腹腔镜技术在急腹症和腹部外伤中的砬用［」］.腹腔镜外科杂志,2009,14(9):684-686.［4］杨志奇.腹腔镜在急腹症中的应用［」］.腹部外科,2009,22(1}:18-19.［5】程冬春.电子腹腔镜在急腹症患者中的应用体会［」］.使用医学杂志，2010,6(26):1016-1017.