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时间:2018-10-22
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1、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨权莉(云南省曲靖市会泽县人民医院云南会泽654200)摘要:目的:探讨在普外科腹腔镜手术中,舒适护理的干预效果。方法:将2015年1月-2015年6月我院普外科腹腔镜手术70例患者作为观察组,采用舒适护理的方式,并将我院2014年6月-2014年12月普外科腹腔镜手术采用常规护理方式的70例患者作为对照组,比较两组护理方式的干预效果。结果:观察组患者的下床活动时间(7.1±2.9)和住院时间(5.1±1.3)明显少于对照组(13.6±2.2)和(9.6±2.6),且观察组
2、患者的并发症发生率5.7%明显少于对照组17.1%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在普外科腹腔镜手术中采用舒适护理方式能够减少并发症的发生率,加快患者下床时间,缩短患者住院时间,只有使用和推广价值。关键词:舒适护理;普外科腹腔镜手术;干预效果[中图分类号]S857.12[文献标识码]A文章编号:普外科手术中,腹腔镜手术是常见的一种手术方式,具有微创、出血量小、术后恢复快等优点,为广大患者接受认可,但是作为一种手术,一些患者仍会产生焦虑、紧张的情绪,从而给治疗效果和预后结果造成不利的影响[1]。舒适护理是根据患者的情况,制定具有针对性、个性化、
3、整体的护理方式,体现以人为木的护理理念,使患者的生理、心理、社会多方面只备舒适感[2]。木研究收集2015年1月-2015年6月釆用舒适护理的患者70例与2014年6月-2014年12月采用常规护理的70例患者对比,现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2015年1月-6月收治的普外科腹腔镜手术采用舒适护理的患者70例为观察组,男性患者36例,女性患者34例,年龄在19-62岁之间,平均年龄为(46.5±2.8)岁。并将我院2014年6月-12月收治的普外科腹腔镜手术采用常规护理的患者70例作为对照组,男性患者33例,女性患者37例,年龄在
4、21-64岁之间,平均年龄为(49.4±3.4)岁。入院患者均符合腹腔镜手术相关适应症,年龄均在18岁以上,能够与医护人员正常的进行语言交流,排除精神疾病、智力低下患者。两组患者均意识清醒,在年龄,性别等一般资料上无显著差异,不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组患者在实施腹腔镜手术中采用常规护理干预方式,包括饮食护理、心理护理、术前宣教及出院指导等,观察组患者采用舒适护理,具体如下。1.2.1术前舒适护理措施在手术前对患者进行访视,嘱咐患者进行钢管的检查,评估患者的手术可行性,为患者讲解麻醉方式、手术方案,手术过程中和术后结束后可能会出现的
5、并发症,使患者了解麻醉风险。在为患者讲解时,护士的语气要和蔼,语言要简单易懂,通过与患者的交流发现患者心理存在的问题,并进行疏导,提高患者对手术成功的信心和配合度。1.2.2术中舒适护理措施患者进入手术室后,护士要核对患者的基本信息,语气柔和与患者进行交流,帮助患者摆放体位的动作要轻柔,保护患者的隐私部位,为手术部位和周围部位进行消毒,建立静脉通道,建立气腹吋要从低流速到高流速,监测患者腹内压、心率、呼吸、血压的变化。在手术结束后,用温度适宜的生理盐水为患者擦去身体上的血迹,移动患者吋要动作轻柔,避免因震动使患者感觉到疼痛。1.2.3术后舒适护理措施在手术结束后,为患
6、者调整为平卧的姿势,患者的头部微偏,检查患者的伤U,防止感染的发生,观察患者是否发生并发症,嘱咐患者家属配合医护人员为患者进行基础的护理,指导患者进行科学的饮食,进食顺序为清流质、流质、半流质、普通饮食,忌食产气食品,患者在恢复后要尽早下床活动,促使胃肠蠕动,防止发生便秘。患者在手术后会出现切口疼痛的情况,护理人员要为患者进行疼痛护理,通过与患者的交流、释疑、暗示、讲解、移情等方法分散患者对疼痛的注意力,缓解患者的紧张情绪,调节患者大脑的兴奋和抑制,使大脑产生内啡肽,从而起到不用止痛药止痛的的效果。对于不能忍受疼痛的患者,可以适当给予止痛药物止痛,同吋配合松弛术。腹腔
7、镜手术是一种微创手术,在手术结束后的4-6h就行进行功能锻炼,患者可以在床上进行活动四肢、翻身等轻微活动,具体活动方式由护士进行指导,以便尽早下床活动。通常患者床上活动为左翻身和、右翻身、屈膝、扩胸各6次;双手居高向上、向下30次,手指并拢放在肩上向前转动、向后转动肩关节30次。为保证排便的通畅,指导患者进行缩肛和排便反射训练,每天缩肛2次,1次收缩5s,舒张5s。指导患者进行奋效的深呼吸和咳嗽。在患者出院吋,做好出院指导工作,包括患者出院后的饮食方法、活动方式、随访、康复锻炼等。1.3观察指标观察两组患者的在手术后发生并发症的几率,下床活动吋间和住
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