普外科腹腔镜手术中舒适护理干预效果分析

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1、普外科腹腔镜手术中舒适护理干预效果分析宾县人民医院黑龙江省哈尔滨市150400【摘要】目的：分析普外科腹腔镜手术中舒适护理的干预效果。方法：选择80例普外科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规的腹腔镜手术护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施术前，术中及术后的舒适护理干预，观察两组患者住院时间、术后下床活动时间和术后并发症情况。结果：在对80例中医普外科腹腔镜手术患者进行护理后，观察组总满意率为52.27%,对照组有效率为35.56%,观察组并发症发生率为4.54%,对照组并发症发生率为15.56%,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理在普

2、外科腹腔镜手术中具有较好的效果，能够提高治愈率，患者的身体恢复速度快。【关键词】腹腔镜；普通外科；舒适护理【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-201-01腹腔镜手术是中医普外科常见的手术方式之一，由于此种手术方式无需开刀，预后效果相较于开腹式明显提高，且有效降低了并发症发生率，最大程度上减轻了患者痛苦，现在临床上腹腔镜手术应用比较广泛［I］。但腹腔镜手术患者也需要有效的护理干预，木文选择我院腹腔镜普外科手术患者，观察舒适护理干预效果，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料所选的80例普外科腹腔镜手术患者均为我院2015年2只2016年2

3、月期间收治病例，上述患者均符合腹腔镜手术相关适应证。按随机数字表分为常规护理组40例和舒适护理组40例，常规护理组中男14例，女30例，年龄为20〜46岁，胆囊炎胆囊结石19例，阑尾炎13例，胃癌例3,大肠癌5例。舒适护理组中男15例，女25例，年龄为20〜65岁，肭囊炎肭囊结囊15例，阑尾炎14例,胃癌4例，大肠癌7例，两组患者在年龄疾病方面无明显差异，具有可比性。1.2方法患者人院后，对照组采用常规的护理方法，例如饮食、心理等护理，观察组在对照组的基础上辅以舒适护理，注重术前、术后的舒适护理。术前舒适护理：术前按常规要求进行必要的检查，对患者手术可行性进行评估，护士尽可能将治疗方案，

4、麻醉方法，注意事项，预后等和患者进行沟，让患者了解相关的麻醉风险等，护理过程要态度和蔼，语气温柔，体谅理解患者，不可以言语粗暴，嘱咐患者做好术前准备，消除患者不良情绪，使患者积极配合手术。术中舒适护理：准备手术所需物料，患者入室后用轻松适中的语调、咅量亲切与患者进行沟通，建立静脉通道，轻柔地将患者搬至手术台上，减少身体暴露，令患者呈膀胱截石位，调整体位进行常规消毒，为患者建立气腹，监控血压呼吸脉搏。帮助患者摆放体位，动作要温柔，摆放体位吋手臂外展不超过90°,保护患者隐私部位，由低流速到高流速逐渐建立气腹，要监测患者腹内压的改变情况，观察心率、呼吸和血压的改变情况，避免盲目加大压

5、力灌气手术完毕吋，术毕用温生理盐擦拭患者身体上残留的血迹等，移动患者要动作轻柔，避免震动而导致患者疼痛增加，避免臂丛神经损伤使患者感到舒适，防止压迫血管和神经，引起下肢麻痹或垂足。术后舒适护理：患者冋房后取舒适体位，移动患者吋动作轻柔，术后严密观察患者生命体征改变情况，观察患者伤U改变情况，观察术后并发症的发生情况，同时嘱咐患者参与术后的护理当中，同时观察患者的心理状态，告诉患者保持愉悦心情的重要性，转移患者注意力，减轻术后疼痛；根据患者的情况决定换药次数，如伤U滲液，渗血，红肿，疼痛要及时报告医生，协助换药。对患者术后饮食进行指导，避免食用产气食物，鼓励患者术后尽可能尽早下床活动，促进

6、术后胃肠功能恢复，护理过程中发现不反应要及吋上报临床医生，及吋妥善处理。1.3统计学方法:应用SPSS14.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数士标准差表示，检验标准为。α=0.05，Ρ<0.05吋为差异具有统计学意义。1.结果本组选取的中医普外科腹腔镜手术共80例，通过一段时间的治疗和精心护理后，对于所取得的成果比较满意，观察组总满意率为52.27%,对照组有效率为35.56%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后发生并发症情况比较：观察组并发症发生率为4.54%,对照组并发症发生率为15.56%,差异有显著统计学意义(

7、P<0.05)2.讨论随着医疗技术的发展，普外科疾病的治疗方法也冇了很大的改变，从以往的切术手术转变到现在的腹腔镜手术，于患者而言是有非常大的帮助。在临床上，腹腔镜手术是一种常见的外科手术治疗方式，具有无需开刀、减少出血量、改善预后、价格适宜、操作方便等优点应用于普外科临床中，并为越来越多的患者所接受。由于患者对腹腔镜手术了解比较少，术前会产生一定的恐惧、紧张等不良心理，加上术后疼痛等因素的影响，患者早期下床活动依从性比较差，