腹腔镜在普外科急腹症治疗中的临床效果

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1、腹腔镜在普外科急腹症治疗中的临床效果摘要：目的：探讨腹腔镜在普外科急腹症治疗屮的临床效果。方法：分析2011年2月一2012年2月到我院普外科的200例急腹症患者的临床资料，将200名患者随机分为对照组和观察组，对照(100例)采用采用急腹症剖腹探查，观察组(100)采用腹腔镜探查。对两组患者的手术时间、出血量、术屮确诊、术后住院天数、进食量、止痛药、成功率进行对比分析。结果：观察组的手术时间、出血量、术后住院天数明显少于对照组，观察组的成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：腹腔镜用于普外科急腹症

2、治疗与传统的剖腹探查手术相比具有明显优势，可在临床屮推广。关键词：腹腔镜普外科急腹症【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0122-01急腹症通常指的是腹部急性疾患，是普外科中比较常见的疾病，急性阑尾炎、急性溃疡病穿孔、急性胰腺炎等都属于急腹症。其主要特点是发病较急，一些患者在临床症状并不明显。如果有急腹症需耍及时就诊，否则可能危及生命安全。在传统的剖腹探查治疗中手术时间较长，术后恢复较慢，并R易出现各种并发症。随着腹腔镜技术的不断发展与推广，该技术被越来越多的应用于急腹症

3、临床治疗，并取得良好效果。［1］本文分析了一年内到我院就诊的急腹症患者，采用腹腔镜技术治疗患者取得良好效果，先报道如下。1资料与方法1.1一般资料。分析2011年2月一2012年2月到我院普外科的200例急腹症患者的临床资料，其中男性108例，女性92例；年龄18-68岁，平均（51.1土5.6）岁；将200例患者随机分为对照组和观察组，每组各100例，两组患者在性别比例、文化程度、家庭收入状况等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。所有患者都经过X线，B超等辅助检查，确诊病因。[2]1.2方法。对照组：现对

4、患者根据身体情况进行麻醉用药，待麻醉生效之后，按照患者腹部疼痛的部位差异进行手术，进入腹腔之后对腹腔脏器进行仔细检查，针对损伤的器官进行手术，手术完毕后进行止血并缝合。观察组：与对照组一样首先对患者进行麻醉用药，待麻醉生效之后主治医生使用气腹针进行穿刺，维持建立的二氧化碳人工气腹压力在12mmHg左右，随后将腹腔镜慢慢放入，通过探头对腹腔进行仔细观察，确定病变的具体部位，釆取合适的治疗方案。[3]1.3统计学方法。数据采用SPSS13.0软件包进行统计，分别采用t检验和X2检验，P<0.05,差异有统计学意义。1・4

5、观察指标。对两组患者手术时间、出血量、术中确诊、术后使用的止痛药人数、住院天数、并发症情况、术后进食时间进行比较，记录手术的成功率，评价两种方法的效果。[4]2结果对两组患者在术中和术后的情况进行对比，对比情况见下表lo3讨论从上述三个表格屮我们可以看出两组患者分别采取传统手术和腹腔镜治疗方法效果具有显著差界，使用腹腔镜进行急腹症治疗在术中的出血量、术后止痛药的使用数量，住院天数和并发症低于传统的手术治疗，术中确诊的数量可以做到基本准确，其手术的成功率也比传统手术高，因此腹腔镜在治疗急腹症中可推广。急腹症作为普外科中

6、较为常见的疾病，一些患者的临床症状及变化不明显，需要釆用X线、B超、CT等设备辅助检查，但很多时候仍不能确定其具体的发病部位，这也是医生在确诊过程中比较棘手的问题。传统的治疗方法是开腹进行治疗，传统的治疗方法手术创伤较大，患者在术中流血量较大，手术后康复的时间较长，加上术后一些患者使用较多量的止痛药会引发不必要的并发症。腹腔镜对急腹症的诊断具冇重要价值，通过该方法可以准确的诊断腹内器官的损伤部位，并决定是否耍进行手术，从而对选择合适的切口进行手术具有重要的指导意义。腹腔镜是近年來随着科学技术的进步而引进的一门新的外科

7、手术，利用腔镜及其他器械进行诊治的一门微创手术。［5］其操作原理是将腹腔镜放入腹腔，腹腔镜拍到的图像将显示在监视器上，医生可以根据所显示的图像对病情进行准确的判断分析，从而进行采用腹腔镜器械进行手术。与此同时在进行腹腔镜手术的时候起适应症与禁忌症要进行严格把握，以确保手术成功。经过实际临床诊断治疗，准确把握患者的适应症，大多急腹症都可采用腹腔镜手术进行治疗。相対于传统手术而言，腹腔镜手术的创口较小，在手术过程中患者流血量较小，可减少患者在术中的痛苦，术后住院时间缩短，并发症的概率也相対较小，有明显优势。通过本次观察研

8、究表明，腹腔镜技术值得在诊断和治疗急腹症临床屮推广。4结论根据上述研究可以得出，与传统的急腹症手术治疗方法相比，腹腔镜手术治疗具有创口小，术中流血量少，患者痛苦小；术后患者恢复较快，并发症少的优点，手术成功率较高。所以，腹腔镜技术值得在急腹症临床治疗中推广应用。参考文献[1]曹其武，魏培翰，行永利•腹腔镜在外科急腹症中的应用78例分析[J]・中