普外科腹腔镜治疗急腹症的临床治疗分析

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1、普外科腹腔镜治疗急腹症的临床治疗分析急腹症指腹部急性病症，是普外科的常见疾病。常见的急腹症有：急性阑尾炎、急性溃疡病、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆道感染和腹部外伤等［1］。急腹症具有发病快、病情重的特征，一般在普外科经非手术治疗无效时需实施剖腹检查，以便于寻找病因。针对急腹症患者，若不及时治疗，很有可能发生生命危险。由于一些患者的临床表现及体征不典型，采用常规的CT、B超、腹部穿刺等方法不仅无法明确其病因，还会引发多种并发症。随着我国医疗技术的发展，腹腔镜技术己广泛应用于临床治疗，这项技术切口小，可以在短时间内明确患者的病因。木次研究选取我院2014年3月至2015年5月普外科收治的120

2、例急腹症患者作为研宄对象，探讨腹腔镜治疗效果。通过对比，观察组患者治疗效果显著，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院2014年3月至2015年5月普外科收治的120例,对照组与观察组各60例。对照组中，男性37例，女性23例，年龄14-50岁，平均年龄(33.5&plUsmn;7.4)岁，其中急性阑尾炎患者有22例，急性溃疡病18例，急性胆道感染11例，腹部外伤9例；观察组中，男性32例，女性28例，年龄17-52岁，平均年龄(35.2±8.3)岁，急性阑尾炎患者有20例，急性溃疡病15例，急性肭道感染14例，腹部外伤11例。两组患者在年龄、性别以及病症等一

3、般资料对比上无明显差异(P>；0.05),无统计学意义。1.2治疗方法对照组：对患者运用传统手术治疗，手术内容有：胃十二指肠穿孔修补术、麦氏切口的阑尾切除术、胆囊切除术、脾切除术等。取患者的右腹部旁正中切口，进腹后仔细探查患者的各脏器，锁定病灶的位置，依据不同的实际情况选择合理的手术方式，手术后，彻底清洗患者腹腔，留置引流。观察组：进行腹腔镜微创手术治疗，在患者肚脐以下的适当部位实施切口，形状一般为圆弧形，进行人工腹气，将患者腹部压力控制在14mmHg左右，腹腔镜镜头入腹，按积液、稅脓或血块聚集部位视情况加做5mmtrocar孔，置入无损伤钳，认真探查各脏器，根据患者的实际情况选择科学的

4、手术方式。观察两组患者临床疗效。1.3观察指标两组患者手术实施完毕，观察患者平均手术时间、术中平均出血量以及患者是否出现术后并发症，记录患者住院吋间。1.4评价指标将两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、患者住院吋间、术后并发症进行对比。1.5统计学方法采集两组患者各项记录数据，进行分类和汇总处理，运用统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比差异P<0.05，有统计学意义。2结果2.1两组患者术中、术后各项指标的比较经过分析，观察组患者的平均手术时

5、间比对照组短，术中平均出血量比对照组少，术后并发症的例数也少于对照组，三组数据对比差异均为（P<0.05），有统计学意义。如下表所示。3讨论急腹症是普外科手术的常见疾病之一。针对急腹症起病急、发展快、不及吋明确诊断危险性高的特征，在治疗期间，普外科医生应当根据患者的病情实施检查，明确患者的病因选择合理的手术方式及时进行手术治疗，防止病人发生生命危险。急腹症的传统方法包括诊断性治疗以及剖腹探查，这些方法往往容易导致患者的病因无法明确，产生人的创伤，引发感染、电解质絮乱其至失血性休克等各种并发症，严重影响术后患者身体的恢复［2】。采用腹腔镜手术治疗，能够以更小的损伤、更短的时间明确病情，及吋给出

6、合理奋效的治疗方案，能做到诊断治疗并举。同时手术时避免患者的脏器暴露在空气中，避免了传统手术治疗对患者的腹腔生理环境造成破坏。B前，腹腔镜治疗技术在临床治疗方面应用广泛，由于该项手术具备确诊率高、探查范围广、创伤小等特点，在对患者进行临床治疗的过程中取得了良好的治疗效果［3-4］。在运用腹腔镜技术对患者进行治疗期间，需注意以下状况：手术前应对患者的具体情况进行详细的了解；当患者有腹腔粘连等腔镜手术禁忌症吋，不宜使用该项治疗方法；手术过程中，当患者出血腔镜下不能控制时，应当及吋对患者进行开腹治疗。本次研究中，观察组患者的平均手术吋间比对照组短，术中平均出血量比对照组少，术后并发症的例数也少于对

7、照组，三组数据对比差异均为（P<0.05）,有统计学意义。观察组患者腹腔镜手术成功的有56例，术后较严重并发症2例，发生率3.3%;对照组手术术后较严重并发症8例，发生率13.3%，两组对比，观察组患者手术治疗效果明显优于对照组，术后并发症更少。综上所述，采用腹腔镜治疗方法急腹症疗效显著，能够冇效提高确诊率，缩短患者手术用吋，减少术中出血量，减少并发症，缩短住院吋间。值得临床推广。参考文献：［1】冯俊峰.普外