【资料】普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析

《【资料】普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、［精品］【精品资料】普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析【摘要】目的：讨论腹腔镜手术和开腹手术在急腹症治疗中的疗效。方法：根据患者自愿，将140例患者分为观察组和对照组，各70例。对照组采用传统的开腹术，观察组使用腹腔镜手术治疗。记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间，从而评价两种手术方法的效果。结果：观察组手术时间为（34・9±5.Dmin,出血量为（36±7）ml,麻醉时间为（53±8）min；止痛药使用（5

2、±1.6）粒，术后恢复进食时间为（7・3±2・4）h,并发症例数为0,平均住院天数为（5・3±2.3）d,成功例数68例，失败例数2例，手术成功率为97.14%,与对照组相比，差异有统计学意义（P【关键词】普外科；急腹症；腹腔镜术；开腹术在普外科中，腹部急性疾患通常称为急腹症［1］。急性阑尾炎、急性溃疡病穿孔、急性胰腺炎、腹部外伤等是急腹症常见疾病。发病急是急腹症的主耍特点，而IL患者具有明显的疼痛感觉［2］。患者一旦出现急腹症后，需要及时治疗，否则将会危及患者的生命安全［3］。剖腹探查术作为传统治疗急腹症的手术方法，恢复

3、较慢、容易出现各种并发症。近年来，随着腹腔镜技术的进步，在急腹症的治疗中，腹腔镜术由于其微创、恢复快、不良反应少等特点，得到了较好的运用［4］。本院在近几年急腹症的治疗中，通过腹腔镜术取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2008年5月-2012年8月收治的急腹症患者140例。所有患者在术前均经过X线、B超和实验室检查等确诊为急腹症患者。其屮女54例，男86例。年龄16〜53岁，平均（32.5土7.8）岁。根据患者自愿，并尊重具体病情，将患者分为对照组和观察组各70例。对照组男44例，女

4、26例；年龄16〜53岁，平均（32.3±7・4）岁。观察组男42例，女28例；年龄18〜52岁，平均（32.7土7.9）岁。两组患者在年龄、性别比等方面差异无统计学统计学意义（P〉0・05）。1.2排除标准本研究排除以下患者：排除有内科疾病患者（或者经过内科治疗但是无效者）；排除有精神障碍或者意识不清醒的患者；排除有其他影响手术效果的严重疾病患者；排除年龄在55岁以上患者。所有患者均了解本研究之冃的与操作流程，口愿加入木研究，并签订了有关的《知情同意书》。1.3方法对照组使用传统的开腹手术。针对患者具体病情，选择胃十二指

5、肠修补术、胆囊切除术、阑尾切除术等常规手术。观察组借助腹腔镜进行腹腔镜微创术。术后均采用常规护理。1.4观察指标记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉吋间、并发症情况、术后进食吋间，从而评价两种手术方法的效果。1・5手术成功率评价标准患者经过手术，急腹症临床体征消失或者缓解，实验室检查和影像学检查均无异常，患者自我感觉良好，并能恢复进食等正常活动，视为手术成功。如果患者经过手术，其临床症状并没有消失或者缓解，患者依然有明显的腹痛感；影像学以及实验室检查有异常；或者术后出现严重并

6、发症，视为手术失败。1.6统计学处理所有数据均使用SPSS19.0进行统计学处理。两组比较采用t检验法。P2结果2.1两组患者手术时间、术屮出血量、麻醉时间比较见表1。2.2两组患者术后情况比较两组术后情况比较见表2。2.3两组患者手术成功率比较两组手术成功率比较见表3。3讨论随着微创理念的逐步深入，如何尽量的减少对患者的创伤,促进患者尽早康复成为当前医学界研究的重要内容［5］。就急腹症而言，传统的治疗方法是开腹治疗［6］。这种手段具有很大的局限性，比如会延长患者住院吋间，容易出现各种并发症［7-8］o随着腹腔镜技术的推广

7、与普及，借助腹腔镜治疗急腹症患者在临床中得到了广泛的运用［9-10］o从木研究结果來看，采用腹腔镜手术的患者平均手术时间为(34.9±5.1)min,对照组则达到了(98.2±7.3)min,所使用的时间是腹腔镜手术的约3倍。而且传统开腹术术中出血量较大，较之腹腔镜术平均出血量多出31mio从患者恢复情况来看，观察组恢复进食时间和住院天数分贝为(7・3±2・4)h和)5.3±2.3)d,与对照组有显著差异。从最终的手术效果來看，观察组的成功率达到了97.14%,对照组仅为84.28%。此外，在本研究中还证实腹腔镜手术可以有

8、效降低并发症发生概率。综合本研究的结果来看,较Z传统的开腹手术，腹腔镜术可以帮助患者减少手术吋间和术中出血量，促进患者恢复，提高手术成功率，因此值得未来在临床中进一步推广使用。参考文献[1]程冬春•电子腹腔镜在普外科急腹症患者屮的应用体会[J]•实用医学杂志，2010,26,(6)：1016-1017.