普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察.doc

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1、普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察【摘要】目的：对普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效进行观察和分析。方法：此次临床研究主要以我院在2009年1月〜2012年1月收治的100例急腹症患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各50例。对照组患者主要采用传统手术方法进行治疗，实验组患者则采用腹腔镜手术进行治疗。对两组患者的手术情况以及术后并发症进行观察和比较。结果:实验组的手术效果明显优于对照组，并发症发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（1X0.05）。结论：采用腹腔镜手术对急腹症患者进行治疗，效

2、果显著，创伤性较小，安全性较高，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。【关键词】普外科；腹腔镜；急腹症；临床疗效；观察在临床上，急腹症是普外科常见的疾病，具有起病急、病情发展快、病情重以及复朵等临床特点，对患者的工作、学习以及生活造成了严重的影响［1］。急腹症患者在临床上需要尽早诊断和治疗，防止病情加重而致死［2］。随肴国家经济的发展以及科学技术的提高，腹腔镜技术应运而生,腹腔镜治疗因自身微创性以及安全性等优势得到了更多人的关注和认可［3］o在此次临床研究中，我院对收治的100例急腹症患者进行分组研究。详细临床报告如下所示。

3、1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2009年1月〜2012年1月收治的100例急腹症患者为研究对象。其中男性患者有65例，女性患者有35例；年龄19〜58岁,平均年龄为（36.1±1・2）岁;病程为1〜5d,平均病程为（1・5±0.9）do其屮有27例患者为阑尾炎，有28例患者为溃疡病急性穿孔，有22例患者为胆石症，另外有23例患者为腹部外伤。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各50例。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方

4、法1.2.1对照组治疗方法对照组患者在临床上主要采用传统的开腹手术进行治疗，对患者麻醉处理，结合患者腹痛位置对切口类型进行选择，包括正中旁切口、腹部正中切口以及经腹直肌切口。逐层开腹，之后对患者腹腔脏器情况进行观察，对受损器官和组织进行常规处理，止血后关腹。1.2.2实验组治疗方法实验组患者在临床上采用腹腔镜手术进行治疗，患者仰卧，麻醉处理后使用Verses气腹进行穿刺，建立二氧化碳人工气腹后，将压力控制在10~14mmHgo将腹腔镜置入，使用探头对患者腹腔进行探查，确定病变位置后，结合患者的临床情况进行诊断和治疗。病变位置如

5、果位于患者的上腹部，则在剑突下以及右侧肋缘下作操作孔；病变位置如果位于患者的下腹部，则在麦氏点下方以及左下腹作操作孔。结合患者病变情况植入器械进行操作，病变标木经脐孔取出，清除患者腹腔积液，消除气腹，之后缝合关腹。1.3统计学方法采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以卩<0.05表示差异存在统计学忌乂。2结果2.1两组患者手术效果比较两组患者手术效果如下表所示。表1两组患者手术情况比较由上述表格可以看出，实验组手术情况明显优于对照组，差异存在统计学意义(P〈0.05)。2.2

6、两组患者术后并发症比较两组患者术后并发症比较如下表所/JiO表2两组患者术后并发症比较可见，实验组术后并发症发生率明显少于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)o3讨论在临床上，急腹症的病因复杂，临床表现多样，病情发展快，加大了临床诊断难度，导致治疗效果不佳，这对患者的预后改善造成了严重的影响［4］。临床上对于急腹症的治疗，传统的方法主要为开腹手术，类型包括了胆囊切除术、胃修补术、十二指肠修补术以及阑尾切除术等。开腹手术会造成较大的创伤，对患者的腹腔脏器损害较大，加大患者的术后并发症发生率，导致电解质紊乱、出血、切口感染以

7、及裂开等，不利于患者的临床康复［5］。随着医疗技术的发展，腹腔镜技术应运而生，作为一种微创手术，其能够对患者腹腔内部脏器进行直观性探查，有利于患者疾病诊断以及临床治疗［6］。细口径腹腔镜的应用，使得急腹症患者能够在局麻下进行诊断和治疗，有效控制病情的发展。腹腔镜手术主要应用腹腔镜以及手术器械进行手术治疗，通过将腹腔镜探头置入患者腹腔，并通过电视对画而进行呈现，有利于医师进行分析和观察。相比传统的开腹手术，其具有显著的微创性以及安全性。在此次临床研究中，我院对收治的100例急腹症患者进行分组研究，实验组患者采用腹腔镜手术进行治疗

8、，手术情况以及术后并发症情况明显优于对照组。可见，采用腹腔镜手术对普外科急腹症患者进行治疗，具有较高的安全性以及微创性，值得推广和普及。参考文献[1]邓进巍，张卫华，刘燕，等•腹腔镜在外科急腹症中的应用价值[J]•腹腔镜外科杂志,2010,15(6)：447-449.[2]唐