腹腔镜诊治普外科急腹症临床分析

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1、腹腔镜诊治普外科急腹症临床分析曲大鹏于厚谦威海市立医院普外科，山东威海264200[摘要]目的分析和研究腹腔镜诊治普外科急腹症的临床意义。方法选取2012年9月—2014年1月该院普外科急腹症患者61例，随机分组。对照组患者采用开腹手术治疗；观察组患者采用腹腔镜诊断并行腹腔镜手术治疗，将两组患者治疗效果进行比较。结果观察组并发症发生率为6.5%，对照组为26.7%，观察组手术指标明显优于对照组，观察站手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为（37.65±14.21）min、（12.45±3.63）mL、（14.21±3.57）h和（3.12±0.8

2、1）d，而对照组分别为（75.32±15.35）min、（53.68±10.54）mL、（32.59±7.46）h和（7.33±1.72）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜诊治普外科急腹症效果良好，值得推广。.jyqkentofAcuteAbdomeninGeneralSurgeryQUDapengYUHouqianunicipalHospital，ethods61casesenintheDepartmentofGeneralSurgeryofunicipalHospitallydividedintothecontrolgroupandtheo

3、bservationgroupfromeptember2012toJanuary2014.Thecontrolgroupenteffectsoftheteandhospitalstayoftheobservationgroupin，（12.45±3.63）mL，（14.21±3.57）h，（3.12±0.81）d，respectively，andthatofthecontrolgroupin，（53.68±10.54）mL，（32.59±7.46）hand（7.33±1.72）d，respectively，thedifferenceseningenerals

4、urgery，laparoscopicdiagnosisandtreatmenthasgoodeffect，thusitisoting.[Keyen；Openoperation；Laparoscope[简介]曲大鹏(1974-)，男，山东荣成人，本科，主治医师，主要从事临床医疗普外科工作。急腹症是一组腹部急性疾病的统称，指的是患者的腹腔、腹膜后组织、盆腔或者脏器等发生急性生理病理变化所致的腹部症状[1-2]，通常还会伴有全身性的症状或者临床反应，具有起病急、进展快、病情变化情况复杂的特点。对急腹症的快速、有效、准确的诊断对于及时采取治疗措施具有重要的意义。为

5、了探讨腹腔镜诊治普外科急腹症临床价值，该研究选取2012年9月—2014年1月普外科急腹症患者61例进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月—2014年1月普外科急腹症患者61例，将其按住院病例编号顺序随机分为两组：观察组31例，对照组30例。31例观察组患者中：男17例，女14例；年龄在19~84岁，平均年龄为（49.5±8.3）岁。其中包括急性阑尾炎18例，急性肠梗阻9例，重症胰腺炎3例，1例十二指肠穿孔。30例对照组患者中：男19例，女11例；年龄在18~82岁，平均年龄为（48.3±7.9）岁。其中包括急性阑尾炎17例，急性

6、肠梗阻9例，重症胰腺炎3例，1例十二指肠穿孔。1.2方法对照组患者采用开腹手术治疗：术中采取硬膜外麻醉方式。急性阑尾炎患者在麦氏点处做斜切口，寻找阑尾并行腹腔探查，切除阑尾后使用生理盐水对腹腔进行冲洗，若腹腔污染比较严重时，可放置引流管。其他疾病患者在腹部正中采取合适切口，将组织逐层分离后对腹腔脏器进行探查，确定病灶位置，根据病变情况采取针对性处理措施，吸净腹腔积液，缝合皮肤，并给予抗生素抗感染治疗[3]。观察组患者采用腹腔镜下行手术治疗：术中采取气管插管全身麻醉方式。在脐下缘做10mm切口，建立气腹，将气腹的压力设置为12mmHg，置入腹腔镜行腹腔探查，找

7、到病灶所在位置，选择3~4个操作孔，并根据患者病变类型和部位选择适当操作孔。置入手术器材，在腹腔镜下诊断，并将病变组织切除，将切除的标本放置到标本袋中[4]，并通过脐孔将其取出来，然后吸净腹腔积液，缝合皮肤，并给予抗生素抗感染治疗。1.3统计方法将数据输入SPSS11.0统计软件，对其进行统计分析，两组计量资料比较行t检验，两组计数资料比较行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分率表示。2结果2.1两组患者术后并发症发生率相比较观察组31例患者中，28例经腹腔镜确诊，确诊率为90.32%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统

8、计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组患者手术