溶血现象对临床生化检验项目影响分析朱琼媛李丽莉薛云松杨艳华

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1、溶血现象对临床生化检验项目影响分析朱琼媛李丽莉薛云松杨艳华朱琼媛李丽莉薛云松杨艳华(云南省第二人民医院检验科云南昆明650021)【摘要】目的：研宂临床生化检验屮，溶血标本对检验结果的影响。方法.•将我院健康体检人员40例作为研宄对象，采集静脉血液后，将溶血操作的血清标本作为试验组，正常离心操作的血清标本作为对照组。采用全自动生化分析仪测定，观察比较两组的临床检验结果。结果：试验组标本ALP指标明显降低，ALT、AST,Alb,TBIL、CHOL指标明显增高，和对照组相比差异鲜明，具有统计学意义(P<0.05)。两组在UA、BUN指标上差异不大，没有统计学意义(P>0.05)o结论：溶血标本会

2、影响生化检验项A的结果，导致测定水平增高或降低，应该采取措施积极避免溶血现象的发生。【关键词】生化检验；溶血标本；检验结果；影响【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)03-0024-02溶血现象指的是在外界因素影响卜，血细胞破坏导致血清呈现红色，是影响生化检验结果准确性的重要原因［1］。探讨溶血现象对检验指标的具体影响，有利于检验人员规避危险因素，采取积极的改进措施。为此，本文选取我院健康体检人员进行分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料将我院健康体检人贝40例作为研究对象,纳入时间段为2014年1月至2015年1月。其屮男性23例，占比57

3、.5%;女性17例，占比42.5%。年龄处于20〜62岁阶段内，平均(41.5±2.3)岁。1.2方法1.2.1标本采集于晨间分别采集40例受检者静脉血液5ml,要求处于空腹状态下，将血液分别置于两支试管中，平均每支2.5ml。其中40份在采血1小吋后进行离心操作，要求转速控制在每分钟1200转，吋间控制在10分钟。将得到的血清作为对照组标本，取lml备用检验。另外40份放置在-40°C环境中冷冻，20分钟后取出融化，然后进行相同的离心操作。将得到的血清（溶血标准［2］:血红蛋白浓度在4g/L以上）作为试验组标本，取lml备用检验。1.2.2检验方法仪器选用日立7600全自动生化

4、分析仪，浙江伊利康生物技术有限公司试剂及配套校准品。检查仪器使用性能，并进行质量控制。检验操作由同一名检验人员完成，分别对80份血清标本测定5次，计算平均值作为最终检验结果，并在组间进行平行比较［3］。具体检验项0包括：碱性磷酸酶（ALP）、谷丙/草转氨酶（ALT、AST）、白蛋白（Alb）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（CHOL）o1.3统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用（n，％）表示和x2检验，计量资料使用（-x±s）表示和t检验。P<0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。2结果由数据结果可知，试验组标

5、本ALP指标明显降低，ALT、AST、Alb、TBIL、CHOL指标明显增高，和对照组相比差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。两组在UA、BUN指标上差异不大，没有统计学意义（P〉0.05）。具体结果见表1。3.讨论研究显示，导致溶血现象发生的原因较多，主要可以分为体内因素、体外因素两类。其中体内因素是指药物毒副作用，体外因素包括物理因素（如温度过低、机械破坏）、化学因素（如接触活性剂）、代谢因素（血细胞变性）等。检测血清标本有没有发生溶血现象，对于生化检验具奋重要的影响，且关系到相关疾病的诊断结果。本次研宄结果显示，试验组标本ALP指标明显降低，ALT、AST、Alb、TBIL、CHO

6、L指标明显增高，差异鲜明具有统计学意义。分析认为，主要原因在于红细胞中的物质释放到血清中，部分浓度低的物质向红细胞渗透，从而致使水平改变。另外，溶血现象对于UA、BUN两项指标的影响不大，和张晓兰的研究数据具奋一致性［4】。为此，改进措施可以从以下几点入手［5］:第一，加强血清标本的制备规范性，操作人员严格执行相关规程；第二，采血设备要保持干燥清洁，不要使用洒精消毒；第三，止血带不要绑扎过紧，采血吋缓慢操作，可以减少血细胞破损；第四，血液采集后不要放置过长吋间，在规定时间内完成检验，一旦发生溶血重新采集血液。综上，溶血标本会影响生化检验项B的结果，导致测定水平增高或降低，应该采取措施积极避免溶

7、血现象的发生。【参考文献】［1】蒙长虹.溶血现象对临床生化检验项B影响的观察［」］.河北医药,2011,33(15):2355-2356.［2】刘海燕.溶血现象对临床生化检验项0影响的观察及预防对策［」］.当代医学,2011,17(27):33-34.［3】李俊洁，吕蕙伶，张敬治等.溶血现象对临床生化检验项B影响的观察［」］.医学信息,2014,05(17):102-103.［4】张晓兰.探讨溶血