溶血现象对临床生化检验项目的影响分析.doc

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1、溶血现象对临床生化检验项目的影响分析摘要：目的对溶血现象对临床生化检验项目的影响进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取2012年7月-2013年7月间在我院接受健康体检的正常人群82例，抽取其晨起空腹静脉血,对溶血标本与非溶血标本展开常规生化检验，并对比分析两种血清标本各项观察指标的检测结果。结果经比较发现，溶血标木与非溶血标本血清屮总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶以及尿酸等检测结果发生较大变化，差显具有统计学意义(P0.05)o结论血液标本在发生溶血后，会对生化检验结果

2、产生较大的影响，临床应给予关注。关键词：溶血生化检验影响临床价值中图分类号：R446.1文献标识码：A文章编号：1005-0515(2013)9-013-02在临床上生化检验为疾病诊断、治疗以及病情与预后评估提供了可靠的参考依据，为临床诊疗工作给予了良好的辅助，因此生化检验结果的准确性将会对临床工作产牛较大的影响。近几年的临床研究与实践屮发现，影响生化指标检验结果准确性的主耍原因为标木因素，其中标本溶血为早期检验结果失真的直接原因［1］。本次研究中出于对溶血现象对临床生化检验项目的影响进行分析探讨的目的，对在我院接受体检

3、的止常人群展开了临床生化检验，并对比分析了标本溶血前后的检验结果，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究屮资料来源于在我院接受健康体检的受试者，抽取其屮的82例作为研究对象，包括有男47例，女35例，年龄9-76岁，平均（45.7土12.6）岁。入选研究对象均接受常规健康体检，自愿接受临床研究，且签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法抽取以上统计研究对象的晨起空腹静脉血，对其展开常规生化指标检验，并对比分析溶血标本与非溶血标本的检验结果。1.2.2检验方法抽取研究对象晨起空腹静脉血8ml,分别将血样放置在两个

4、干燥试管内，各含冇血样4ml,将其屮一支放置在-40°C条件下冷藏保存，30分钟后取出融化，在4000r/min条件下进行离心，分离血清，即得到溶血血清;另外一只试管在常温下保存1小时后经4000r/min条件下离心，分离得到非溶血血清。而后对以上两种血清展开常规生化指标检测。所用仪器为我院现有的全自动生化分析仪，检测指标包括：血清中总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、肌酹、尿酸、尿素氨以及血清葡萄糖等含量［2］。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，研究对象年龄、各

5、项生化指标检验结果等计量资料均采取均数加减标准差（土s）形式表示，在对比分析中针对计数资料的对比采取X2检验，而针对计量资料的对比则是采取t检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。2结果经统计发现，木组82例研究对象的溶血标木血清中总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶以及尿酸等检测结果较非溶血标本的检测结果发生显著升高(P0.05)o3讨论在临床上，生化检验结果会对受检者血清的实际情况进行反映，客观,可靠,因此生化检验结果的准确性将会对临床诊治工作产生重要的意义。经临床研究与实践证实，标

6、本溶血为造成生化检验结果不准确的直接原因[3]0这是由于，在发生溶血后，红细胞内的成分会进入到血清中，对血清中的各项生化指标含量造成影响。由于红细胞中血红蛋白以及钾离子等均会对各种细胞代谢进行参与的酶在进入到血清后，能够导致血清屮各物质含量发生显著增加，致使血清中原有物质的浓度降低[4]。红细胞中的一些物质在释放到血清中后，会与原有物质发生一定的化学反应，譬如说可以对葡萄糖氧化酶与酸性磷酸酶的反应活性进行有效的抑制[5]o本次研究中出于対溶血现象对临床生化检验项FI的影响进行分析探讨的冃的，对在我院接受健康体检的82位受

7、检者展开了各项生化指标检验，并对比分析了溶血标木与非溶血标木的检验结果，由表1结果我们可发现，溶血标本血清中总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶以及尿酸等检测结果较非溶血标本的检测结果发生显著升高；而溶血标木与非溶血标木的尿素氮、肌酹以及葡萄糖等观察指标的检查结果则未发生明显变化。这一结果与相关文献报道结果一致，表明，溶血会对生化检验指标产生一定的影响，临床应对其引起注意。在临床实际工作屮，造成溶血的原因相对较多，包扌舌冇体位因素和体内因素，体外因素主耍为：物理因素导致的血标木遭到机械性破坏、冷冻等

8、，化学因素则主要为血标本接触到了表Mi活性剂等，代谢因素则主要为遗传疾病造成血细胞脆性增加［6］；体内因索主要包括：生物因索如患有恶性疾病；人工心脏瓣膜、药物毒性反应等物理因素均可导致溶血的发生［7］。因此，在今后的临床生化检验工作中，应对血标本溶血进行积极的预防，在检验工作中严格按照操作规程进行，避免血标木发生溶血