溶血现象对临床生化检验的影响分析

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1、溶血现象对临床生化检验的影响分析溶血现象对临床生化检验的影响分析格桑卓玛武警西藏总队医院西藏自治区拉萨市850000【摘要】目的：探讨分析溶血现象对临床生化检验的影响。方法:抽取来我院进行身体体检的正常人60例,设为研究组和对照组，对每个人各取10ml的血液,离心，将硏究组患者的血液标本制成溶血标本，和对照组的正常的血液标本的临床生化检验结果比较。结果:硏究组患者血液的血糖和酸性磷酸酶测定值显著降低,总胆红素、直接胆红素、总蛋白、谷草转氨酶、尿酸、碱性磷酸酶、甘油三酯等生化检验指标明显高于对照组,差异均具有

2、统计学意义(P0.05)。结论：溶血现象对临床生化检验结果存在着较大的影响，我们要认真严谨的操作,避免发生溶血现象。关键词溶血现象；临床生化检验；影响分析溶血现象在临床上是指由于红细胞破裂从而导致血红蛋白从细胞内渗出的现象。溶血现象发生的主要原因是外界的干扰，例如血液标本处在过酸过碱情况下，或者是受到外界机械性的强力的振荡、低温冷冻等⑴。现在临床上主要采用真空管采血，这样发生标本溶血现象的概率就显著的增大。溶血现象对临床生化检验存在着一走的影响，会导致某些检测项目数值发生变动，标本溶血现象会致使细胞内的血小

3、板、红细胞、白细胞等这些由于细胞破裂而逸出细胞体外的胞内成分对临床各项生化检验结果产生影响，数值存在偏差，则干扰了医护人员的诊断，从而对治疗措施产生不必要的影响。我院就溶血现象对临床生化检验的影响这个课题展开分析研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。1资料和方法1丄基本资料抽取2011年3月至2013年11月间来我院进行身体体检的正常人60例，其中男35例,女25例，年龄为20-67岁，平均（41±2.90）岁。设为研究组和对照组，每组30例。这些患者在清晨到医院进行体检之前都没有进食，空腹。两组对象在性

4、别、年龄上都没有明显的不同（P0.05）,具有可对照性。1.2方法首先给每位体检者都取10ml的血液z放到干燥的试管中。然后取每位硏究组患者的血液各5ml,装到洁净干燥的试管中，作为溶血标本，溶血标本的制作方法为：将溶血标本放到温度为一40度的冰箱中冷冻，时间为20min,然后放到温水中进行快速融化，用3000r/min的转速对溶血血清进行5min的离心。对照组患者的血液标本制作为：取每位对照组患者的血液也是各5ml,装到洁净干燥的试管中，作为正常的血清标本，然后在室温下放置lh左右，之后就是进行离心操作，

5、方法和研究组的血液离心操作一致。对每份的溶血标本和正常标本的血清各测定6次，取平均值进行统计研究。1.3观察指标应用特定的检测仪器对血清标本进行检测,检测的项目中包括血糖、酸性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总蛋白、谷草转氨酶、尿酸、甘油三酯等。血糖的检测应用血a—淀粉酶进行检测，碱性磷酸酶采用酶免疫分析测检法检测”总胆红素应用罗氏试剂法检测”总蛋白利用双缩腺法检验。1.4统计学处理硏究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用表示；利用t检验;计数资料以率（％）表示。P

6、0.05为差异具有统计学意义。2结果具体情况见表lo表1：两组患者9项临床生化检验结果比较检腐项目研究组对照组P值血籠3.8±0.904.3=0.710.05酸性礎酸酶2.72±0.483.42=0.91<0.05总胆红素24.56=5.4615-23=394u0.05直接胆红素8.34±1.323-U0-50.05总蛋白77.6±5.6771.3=6.40.05谷草转氨酶46.4=5334.1=4.67<0.05尿酸316.3=38.2268.4=37.5u0.05碱性磧酸前53.4±12.848.3=1

7、0.0u0.05甘油三画1.5±0.61.2±0.310.053讨论在血液采集的过程中，由于操作的不慎，比如真空管采集时负压过大、水浴箱中的温度过高或者是离心时的转速偏大等都会造成溶血现象的产生，溶血现象是指血液细胞内的红细胞、白细胞、血小板等物质逸岀到细胞外的现象，使得血清呈现出一种红色，从而会导致检测结果的误差，最终影响诊断和治疗。溶血现象对临床生化检验数值存在较多方面的干扰。我院就对这种影响展开了研究，通过对9种血液项目的检测，发现和正常的血液标本比较，溶血标本在血液的血糖和酸性磷酸酶测走值方面显著降

8、低，在总胆红素、直接胆红素、总蛋白、谷草转氨酶、尿酸、碱性磷酸酶、甘油三酯等生化检验指标方面数值明显升高,这就表明溶血现象对临床生化检测的影响还是较大的。如何有效的控制溶血现象的产生在血液常规检测中是十分重要的。首先就是规范医护人员的操作，避免止血带的过度束缚，在将血液注射到试管内的时候要控制速度，不能够过分的震荡或摇晃。在消毒方面禁止使用酒精消毒，合理的保存血液标本，对血液标本进行离心时要严格控制速度，一旦发现