溶血现象对临床生化检验项目影响分析

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1、溶血现象对临床生化检验项目影响分析夏春荣(江苏省高邮市送桥中心卫生院江苏高邮225651)【摘要】目的：分析和探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：选取2013年3月一2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，取受检者两份血液标木进行临床生化项目检验，一份为未溶血标木，一份为溶血标木，比较和分析两份标木检验结果。结果：溶血标木和未溶血标木谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素比较差异显著(P<0.05),而尿素氮、肌妍、葡萄糖、尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在临床生化项目检验中，溶血现象将对检验结果产生明显的

2、影响，检验科应严格控制引起标木溶血的各类因素，加强控制与管理，避免客观因素产生标木溶血，以此提高检验结果的准确性。【关键词】生化项目检验；溶血现象；临床价值【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0099-02在临床疾病诊断与治疗中，临床生化项目检验是一项十分重要的指标，其检验结果的准确性，直接关系到临床工作开展的有效性。在临床实践中，标木溶血是导致临床生化项目检验结果失真的根木原因之一。标木溶血是由于各种原因导致红细胞破坏，如水浴温度过高、负压过大、离心分离血清速率过高等，红细胞破坏后胞内物质流入血清的一种现象［1］。在生化项目检验中

3、，溶血是不可避免的问题，为提高检验结果的准确性与可靠性，标木溶血需要引起广大检验工作者的高度重视，加强控制与管理，为临床诊断、治疗及评估提供科学的参考依据。木文选取2013年3月〜2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，对溶血标木和未溶血标木展开生化项目检验，现将检验结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年3月〜2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，男性28例，女性24例，年龄18〜70岁，平均年龄(42.8±13.3)岁。全部受检者均签署知情同意书，自愿配合完成此次研究。全部受检者一般资料(年龄、性别)比较(

4、P>；0.05),存在临床可比性。1.2方法嘱咐受检者健康体检前空腹12h〜15h,于清晨冋一吋间抽取8ml静脉血液，分别将血样放置在两支干燥洁净的食管中，1号试管标记溶血标本，2号试管标记未溶血标本，两支食管均为4ml。将1号食管放置在-40aC环境中冷藏保存，30min后取出溶化进行离心操作，转速为4000r/min，分离血清，即取得溶血血清。2号试管在常温下保存lh进行离心，转速为4000r/min，分离得到非溶血血清。采用我院现冇的全自动生化分析仪开展生化项0检验工作，主要检验指标包括谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、尿酸、葡萄糖

5、等［2】。1.3统计学方法收集整理本组实验数据，在计算机上应用SPSS17.0统计学软件作数据处理分析，计量资料(-x±s)经t检验，差异于P<0.05吋具有统计学意义。1.结果在本组52例受检者中，葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸等指标，溶血组与未溶血组比较差异无统计学意义(P>0.05);总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。表1溶血与未溶血标本生化检验结果比较指标溶血组未溶血组tP肌酐70.2±9.068.3±7.61.40240.2306尿酸277.

6、2±31.3256.3±29.71.11060.7093葡药糖4.8±0.54.8±0.41.56250.11431.讨论溶血是生化检验中常见的干扰因素，溶血产生的红细胞、白细胞、血小板破裂所释放某些胞内成分，对临床生化项B测定结果造成感染，对检测结果带来严重的影响，进而降低临床工作的有效性。一般而言，血细胞某分析物浓度高于血浆浓度，血浆中该成分会相应增高，导致项目检验结果高于实际测量值。标本溶血的诱发因素较多，如生物因素、物理因素、药物因素、化学因素及代谢因素等，均可导致标本溶血，需检验人员引起高度重视。在临床检验工作中，若

7、标本严重溶血，将重新取样；若溶血较轻需要对结果进行适当校正，以确保临床检验结果的准确性。本组结果显示，溶血标本中总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶与非溶血标本比较差异显著(P<0.05),故溶血标本对临床生化项目检验结果产生了一定的影响，与张秀丽［3］报道一致。综上所述，在临床生化检验工作中，检验人员应严格管理标本，避免客观因素导致标本溶血，从而提高检验结果的准确性，确保各项临床工作有序开展。【参考文献】［1】刘蔚,唐继海，李峥嵘等.溶血