探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响研究

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1、探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响研究孟瑞玲(河南省濮阳市精神卫生中心检验科457000)【摘要】目的：探讨和分析溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：选取我院40例体检人员为例，空腹静脉采血并分成两支试管，一支进行溶血处理后分离，一支进行常规分离。观察和比较两支试管的生化检验项目结果。结果:溶血标木的ALT、AST、TBIL、CHO、CK、TP、ALB、DBIL与正常标木的差异较为明显，有统计学意义，P<0.05。两组的TG、UA、BUN以及Cr的差异不明显，无统计学意义，P>；0.05o结论：标木溶血对生化检测结果存在较大的影响，

2、临床上需要对生化检验的影响因素进行分析和预防，提高生化检测的准确性。【关键词】溶血现象生化检验影响研究【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0136-02血液标木的检测结果是疾病诊断中一个重要的依据，因此血液标木的采集更需要加强质量管理，血液标木的影响因素众多，溶血是常见的一种影响因素。溶血主要是指患者红细胞出现破裂，从而引起血红蛋白的逸出，导致生化检测结果出现偏差［1］。木院对40例体检人员进行空腹静脉血采集，并分为正常标木以及溶血标木两组，观察和比较各自的牛.化检验指标结果。详细临床报道如下所

3、示:1资料与方法1.1一般资料以我院在2012年1月份到2013年1月份接收的40例体检人员为研宄对象。其中男性有24例，女性有16例。年龄范围为30岁到49岁，平均年龄为35岁。对所有人员进行空腹静脉血釆集，抽血量控制为5毫升，将采集血液分別用两支2.5毫升的试管进行储备，对其中一支试管进行溶血处理，分离血清后备用。另一支试管进行常规分离后留取1.5毫升血清备用。1.2方法采用生化分析仪对体检人员的标本进行检测，生活指标包括UA（尿酸）、TG（甘汕三酯）、TP（总蛋白）、CHO（胆固醇）、Cr（肌酐）、CK（肌酸激酶）、BUN（尿素氮）、ALT（

4、谷丙转氨酶）、TBIL（总胆红素）、AST（谷草转氨酶）、ALB（白蛋白）以及DBIL（直接胆红素）。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对研究数据进行处理，采用t检验对计量资料进行检验,统计学意义以P<0.05表示。2结果如下表所示：表1两支试管生化指标检测比较可见，溶血标本的ALT、AST、CHO、CK、TP、ALB水平比正常标本要高，TBIL、DBIL水平比正常标本要低，差异明显，有统计学意义，P<0.05；而对于TG、UA、BUN以及Cr，两组水平无明显差异,无统计学意义，P>0.05。3讨论生化检验而言是患者临床疾病

5、诊断的重要环节，其数据检测的精确度和准确性更是与诊断结果密切相关。然而，血液标本受到众多影响因素的制约，会导致检测结果的数据失真，溶血就是其中一个影响因素。溶血的出现，导致红细胞的物质逸出，而浓度低的物质则会被渗透进红细胞内部，这些都使得血清的指标水平受到影响［2】。造成溶血的主要原因包括体内和体外两种因素，体内因素主要因患者因人手术、药物毒性反应以及疾病的影响，导致红细胞破坏所致。而体外因素则主要奋采血操作不合理、检验操作不合理以及医疗器械管理不当几种［3】。本院对40例体检人员的血液标本进行分组，溶血标本ALT、AST、CHO、CK、TP、AL

6、B水平比正常标本要高，TBIL、DBIL水平比正常标本要低，差异明显，有统计学意义，P<0.05；而对于TG、UA、BUN以及Cr，两组水平无明显差异，无统计学意义，P>；0.05o可见，溶血的出现，严重影响生化检验的结果，因此医疗人员需要加强对标本溶血现象的预防，预防措施如下所示［4】：(1)规范采血采血过程中尽量选择弹性较好II较粗的静脉血管，冇伤痕的部位禁止采血。采血吋需要落实无菌操作，并保证医疗设备的完好。如果旮抗凝剂，需要摇匀防止出现震荡过度。(2)提高医疗人员素质水平溶血现象的出现还与医疗人员的工作态度有关，因此医疗单位还需要

7、加强对医疗人员素质水平，定期开展培训课程，提高医务人员的操作技术，规范采血工作的要求和流程，并加强质量控制。(3)医疗器械的管理在0前，医疗器械在市场上较为复杂，一些甚至使不合格的产品，因此医疗单位需要积极配合质监部门，对医疗器械加强检验，产品的购买尽量选择正规生产商。(4)积极分析溶血原因一旦存在溶血现象，检验科人员需要及时对临床科室进行汇报，并对溶血原因进行分析和总结，采取预防措施，降低再次溶血的机率。综上所述，溶血现象对临床生化检验项B具奋较大的影响，导致生化指标的水平出现偏差，严重影响医师的临床诊断和评估。因此要求在临床生化检验过程中严格遵

8、照相关规定进行操作，合理采血和检验，严格管理器械，从而减少溶血现象的发生率。参考文献［1】卢玉娟.标本溶血对临床检验结果的