rgp镜片对儿童角膜敏感性的影响

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1、RGP镜片对儿童角膜敏感性的影响【摘要】　　目的：研究儿童配戴RGP镜片后角膜敏感性的变化。方法：采用问卷的形式收集基本信息，应用CochetandBonaesthesiometer测量67例134眼角膜敏感性，按照不同分组进行比较分析。结果：儿童戴镜1～12mo组，戴镜1～5a组中央部和下方角膜敏感性明显下降（中央P=0.000，下方P＝0.002），而2组之间的差异无显著意义（中央P＝0.997，下方P＝0.056）。儿童戴镜1～5a组颞侧，鼻侧，上方角膜敏感性明显下降（颞侧P＝0.000，鼻侧P＝0.000，上方P＝0.

2、001），戴镜1～5a组与戴镜1～12mo组（颞侧P＝0.133，鼻侧P＝0.125,上方P＝0.205），未戴镜组与戴镜1～12mo组（颞侧P＝0.06，鼻侧P＝0.200,上方P＝0.207），差异均无显著意义。儿童与成年人分别配戴RGP镜片1～12mo和1～5a，中央角膜敏感性无显著差异（1～12moP＝0.343，1～5aP＝0.105）。结论：RGP镜片对于儿童和成人的中央角膜敏感性的影响是相似的。但由于儿童自身的特点，为儿童验配RGP仍应慎重。【关键词】RGP镜片　角膜敏感性(角膜知觉，CTT)　　Effectof

3、RGPcontactlensoncornealsensitivityamongchildrenAbstractAIM:Toevaluatecornealsensitivityvariationofchildrenaftere,diseaseassociatedpbiomicroscopyexamination:evaluatethefitting,examinecornea,conjunctiva;Cornealsensitivitymeasurement:measurecornealsensitivityatcentral,

4、temporal,nasal,superiorandinferiorcorneallocationeter10minutesafterremovingcontactlens.Analysis:Thesubjectsentalgroup.Thesetainstatisticsoftporalandsuperior:cornealsensitivitysignificantlydecreasedforonetofiveyearsporalP＝0.000，nasalP＝0.000，superiorP＝0.001）;poralP＝0.

5、06,nasalP＝0.200,superiorP＝0.207.ThereonthsP＝0.343，1-5yearsP＝0.105）.CONCLUSION:RGPlensilartypeofcornealsensitivitylossforchildrenandadult.BemorecarefuloffittingRGPforchildren·KEYo组和1～5a组。1.2方法以问卷形式收集基本信息，包括被检者的出生日期;配戴接触镜的情况;是否存在影响角膜敏感性的既往病史；戴镜后的自觉症状。裂隙灯显微镜检查：评价接触镜的配适

6、情况；检查眼表有无阳性体征，根据等级评价表（澳大利亚新南威尔士大学眼视光学院，角膜及隐形眼镜研究所制定）进行严格分级评价。采用CochetandBonaesthesiometer(LuneauOpthalmologie公司生产)测量角膜敏感性，该仪器采用0.12mm直径尼龙丝，尼龙丝长度与压强的换算关系见表1。测量方法：受试者处坐位，双眼与检测者双眼处于同一水平，以尼龙丝末端垂直压于角膜表面，以尼龙丝开始弯曲时所测之感觉为标准，逐渐缩短尼龙丝长度，每一档为5mm，直到受试者有感觉为止，记录下尼龙丝的长度。分别测定角膜中央，上方

7、，下方，颞侧，鼻侧5个部位的角膜敏感性（上方为12点，下方为6点，颞侧和鼻侧是3点和9点，4个方位均距离角膜缘约1～2mm）。尼龙丝弯曲度的观察均由一人完成，测定时向受试者解释清楚消除恐惧，取得受试者合作，否则眼球转动或瞬目运动可引起擦拭作用而增加敏感度。检查者要避免手的抖动，测量应选择在无风明亮的环境下进行，这样便于观察同时可减少尼龙丝的摇动，增加测量的准确性。测量环境的湿度保持在50%～60%。注意事项:检测统一在下午进行，受试者均未睡午觉，因为角膜敏感性在1d中会产生生理性的变化，睡眠状态下，角膜敏感性下降，一般晨起时角

8、膜敏感性最低，此后逐渐升高，7h后趋于稳定[3]；配戴接触镜的受检者统一在摘镜10min后测量。统计学处理：采用SPSS11.0处理,对于测量可重复性的检验,采用配对样本t检验；儿童配戴RGP镜片后角膜敏感性的变化采用单因素方差分析，对两组以上的两两比较采用LSD或DutT3