《rgp镜片的验配》PPT课件

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1、RGP镜片的验配CONTACTLENS主讲人：张椿楠目录1、配戴者的选择2、配前检查3、试戴片选择4、配适评估RGP镜片RigidGasPermeableLens硬性透气性角膜接触镜RGP的验配程序了解病史病人的选择配前检查试戴镜片的选择荧光评价镜片的配适状态戴镜验光镜片参数的决定订购镜片核对镜片配发镜片及评价、镜片取戴、护理的宣教定期复查病人的选择—RGP镜片合适的配戴者需要优良的视觉患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光儿童高度近视

2、、发展较快者如长期戴软性角膜接触镜出现缺氧、GPC等并发症患者有轻、中度干眼患者病人的选择-不适合RGP镜片者有一般角膜接触镜禁忌症从事剧烈运动者经常处于多风沙、高污染环境的患者眼睛高度敏感者警察、消防员等特殊职业RGP验配。。。。。。。。可以这样把它简单化直径基弧屈光力2021/7/21眼科检查视力屈光系统检查CL、框架眼镜检查泪液检查附属用品特殊检查仪器验配RGP镜片必备的仪器设备有哪些？搭建“现代RGP”积木着手开始验配验配方法经验法（“纸上谈兵”）试戴镜法先“纸上谈兵”配戴者处方#1直径43.00@180/44.75@90配戴者“k度数”-3.0

3、0-1.75*180#2基弧#3屈光力HVID11.5MM第一步选择镜片直径<11.0MM8.8直径11.0-11.9MM9.2直径>12.0MM9.6直径小HVID中HVID大HVID您用何方法测量HVID(水平可见虹膜直径)HVID？测量HVID的方法直尺裂隙灯电脑验光仪角膜地形图测量仪镜片直径范围：8.5-9.8mm比HVID小2.3-2.5mm镜片中央光学区直径比瞳孔直径大1mm第2步选择基弧角膜散光0.00D-1.25D8.8直径→0.25D陡峭于K9.2直径→等于“K”9.6直径→0.25D平坦于K角膜散光1.50D-2.50D8.8直径→0.

4、75D陡峭于K9.2直径→0.50D陡峭于K9.6直径→0.25D陡峭于K>3.00D角膜散光-考虑特殊环曲面镜片镜片直径和镜片配适的关系基础：角膜前表面形状直径小的镜片相对平坦直径大的镜片相对陡峭第三部镜片度数满足SAMFAPSteepaddMinus陡峭加负镜FlatAddplus平坦加正镜例子第一步11.0-11.9mm9.2直径“k”读数=43.00@180/44.75@90平坦“K”=43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D陡峭于“K”=43.50D（7.75mm）中HVID第二步陡峭加负镜加负镜于角膜接触镜处方例子陡峭加负镜平坦”K”=4

5、3.00基弧=43.50（7.75mm）配戴者处方=-3.00-1.75*180镜片度数=-3.50最终处方=7.75mm-3.50D9.2mm第三步例子“K”读数=42.25@180/43.00@90平坦“K”=42.25角膜散光=0.75D基弧=0.25D平坦于“K”=42.00D（8.03mm）大HVID>12.0mm9.6直径第一步第二步平坦加正镜在角膜接触镜处方上加正镜片例子平坦加正镜平坦”K”=42.25基弧=42.00（8.03mm）患者处方=-2.00-0.75*180镜片度数=-1.75最终处方=8.03mm-1.75D9.6mm纸上谈兵

6、？局限性追求更高的成功率关键—试戴镜片的使用、戴镜验光小结在经验法基础上，采用试戴镜法减少试戴镜片的使用片数减少验配时间，提高验配效率试戴评估荧光素染色评价试戴镜片配戴后的适应30分钟必要时可使用表麻药目的：减少泪液对评价的影响荧光素染色荧光素染色观察荧光素染色钴蓝光照明Wratten黄色滤光片试戴镜片基弧的选择角膜散光0.00D-1.25D8.8直径→0.25D陡峭于K9.2直径→等于“K”9.6直径→0.25D平坦于K角膜散光1.50D-2.50D8.8直径→0.75D陡峭于K9.2直径→0.50D陡峭于K9.6直径→0.25D陡峭于K荧光素评价的内容

7、动态评价定位活动度覆盖度（瞳孔的位置）静态评估中央配适中周边配适周边配适RGP的镜片活动原则RGP镜片总能够在阻止最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡处的子午线上移动。跟眼睑的运动方向有关46.0046.0042.0042.00理想的动态配适瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓慢滑至最终静息位。活动度为1-2mm静息位定位良好瞬目过程镜片覆盖度良好，瞳孔始终位于镜片光学区内中心定位镜片的静态配适镜片中央配适——基弧的调整匹配：银光分布均匀过陡：荧光充盈过平：银光缺损覆盖镜片过平，中央荧光缺损基弧变陡峭如7.8mm改为7.7mm镜片过陡，中央充盈镜片基弧变

8、平坦如7.7mm改为7.8mm匹配的中央配适应旁周边的配适周边配适