RGP-验配程序

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1、RGP镜片的验配RGP验配流程病人的选择健康评价试戴镜片的选择荧光评价镜片参数的决定订购镜片配发镜片及镜片取戴、护理的宣教定期复查RGP镜片合适的配戴者需要优良视觉的患者有角膜散光的患者不规则散光患者远视者手术后儿童RGP镜片合适的配戴者需要选择健康镜片的患者需要简化镜片操作、护理的患者需要耐用镜片的患者理想配戴者优质视觉简易护理健康镜片选择容易取戴耐用近视控制方面的帮助RGP镜片设计镜片材料直径基弧屈光力旁周边弧度周边弧度中央厚度边缘设计轴向边缘间隙光学区直径RGP镜片设计直径基弧屈光力镜片材料旁周边弧度周边弧度中央厚度边缘设计轴向边缘间隙光学区直径

2、RGP验配…..…..可以这样把它简单化直径基弧屈光力搭建“现代RGP”积木着手开始验配123验配方法经验法（“纸上谈兵”）试戴镜法先“纸上谈兵”HVID#1直径-3.00-1.75x18043.00@180/44.75@90配戴者“K读数”配戴者处方#2基弧#3屈光力11.5mm第1步选择镜片直径<11.0mm=8.5直径HVID小11.0-11.9mm=9.0直径HVID中>12.0mm=9.5直径HVID大您用何方法测量HVID（水平可见虹膜直径）HVID？测量HVID的方法直尺裂隙灯电脑验光仪角膜地形测量仪第2步选择基弧角膜散光0.00D~1

3、.25D8.5直径0.25陡峭于K9.0直径等于“K”9.5直径0.25平坦于K角膜散光1.50D~2.25D8.5直径0.75陡峭于K9.0直径0.50陡峭于K9.5直径0.25陡峭于K>2.25D角膜散光-考虑特殊环曲面设计镜片直径和镜片配适的关系基础：角膜前表面的形状中央陡峭，周边平坦直径小的镜片相对平坦直径大的镜片相对陡峭第3步镜片度数满足SAMFAPSteepAddMinus陡峭加负镜FlatAddPlus平坦加正镜例子第二步“K”读数=43.00@180/44.75@90平坦“K”=43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D

4、陡峭于“K”=43.50D(7.75mm)11.0-11.9mm=9.0直径第1步HVID中加负镜于隐形眼镜处方陡峭加负镜例子第3步平坦“K”=43.00基弧=43.50(7.75mm)配戴者处方=-3.00-1.75X180镜片度数=-3.50最终镜片=7.75mm-3.50D9.0mm陡峭加负镜纸上谈兵？局限性追求更高的成功率关键-----试戴镜片的使用、戴镜验光小结在经验法基础上，采用试戴镜法减少试戴镜片使用片数减少验配时间，提高验配效率试戴镜片基弧的选择角膜散光0.00D~1.25D8.5直径0.25陡峭于K9.0直径等于“K”9.5直径

5、0.25平坦于K角膜散光1.50D~2.25D8.5直径0.75陡峭于K9.0直径0.50陡峭于K9.5直径0.25陡峭于K试戴评价荧光素染色评价试戴镜片配戴后的适应30分钟目的：减少泪液对评价的影响荧光素染色荧光素染色观察荧光素染色钴蓝光照明Wratten黄色滤光片Wratten黄色滤光片钴蓝光照明荧光评价的内容动态评价定位活动度覆盖度静态评价中央配适中周边配适周边配适RGP镜片总能够在阻力最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡峭的子午线上移动。42.0046.0042.0046.00RGP镜片活动原则理想的动态配适瞬目时镜片应当随眼睑上下运动

6、，然后缓缓滑至最终静息位。活动度为1-2mm镜片随瞬目上下滑动静息位定位良好瞬目过程镜片覆盖度良好动态配适不佳镜片的处理常见原因：角膜逆规散光镜片基弧太平坦处理：增加镜片的总直径减小镜片的基弧特殊动态配适瞬目后镜片迅速垂直下落原因：镜片过陡结合镜片的静态配适处理：增加镜片的基弧镜片的静态配适镜片中央配适—基弧的调整匹配：荧光分布均匀过陡：荧光充盈过平：荧光缺损镜片过平，中央荧光缺损如7.9mm改为7.8mm基弧变陡峭镜片过陡，中央充盈如7.7mm改为7.8mm镜片基弧变平坦匹配的中央配适旁周边的配适周边配适过宽—影响镜片配戴的舒适度过窄---影响泪液的

7、交换例环曲面RGP的验配角膜散光顺规散光：≥2.5D，均需环曲面RGP逆规散光：≥1.0D，由于水平方向配适太松，影响移动度，稳定性，可考虑环曲面RGP球性RGP：只能矫正角膜表面的散光（＜2.5D）环曲面RGP前表面环曲面镜片前表面矫正：晶体散光后表面矫正：角膜散光（通过泪液镜）后表面环曲面镜片：前表面矫正：总散光后表面矫正：与角膜完全匹配一般说来：无单纯的后表面环曲面镜片，肯定是双环曲面镜片举例K读数：42.00D@180/42.50D@90→角膜散光：―0.50DC×180验光处方：―2.50DS/―2.50DC×180→总散光：―2.50DC×

8、180→晶体散光：―2.00DC×180普通球镜RGP：42.00D，―2.50DS，9.4m