中国小儿助听器验配程序指南

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1、维普资讯http://www.cqvip.com信息ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehahilitation中国小儿助听器验配程序指南AsuggestiononhearingaidfittingprocessforChinesechildren■中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会编者按：日前，经中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会相关专家讨论，制定并颁布了((中国小儿助听器验配程序指南》(中国聋儿康复研究中心陈振声教授执笔)。为满足我国小儿助听器验配的需要及

2、解决存在的问题，更好地为广大听障儿童服务，2005年第一季度，中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会将会同中国聋儿康复研究中心在全国行业内推行该指南。本刊特全文刊发以飨读者。【中图分类号】G7644【文献标识码】A【文章编号】1672-4933(2005)01-0050-03近年来，随着康复医学知识的普及和生活水平的提咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的高，期望通过助听器克服听力困难的人群也在不断地扩波动。大，这其中聋儿占有相当大的比例。由于表达障碍，初次4．3对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往配戴

3、助听器的小儿往往不能准确描述配戴后的感觉，这给障碍等疾患的小儿，要请求神经科和精神科的帮助，以排．助听器的适宜验配带来了困难，有的患儿虽然戴上了助听除非听力性言语障碍。器，但因为补偿不够．达不到理想的助听目的，既造成了4．4学习能力的检查不仅仅是对智商的了解，而是对经济损失，又耽误了康复训练的宝贵时间，另外，特别值于／j．,jL交往能力、应对能力、思维能力、逻辑推理等综合得警惕的是有些患儿的助听器补偿过度，导致了新的听力能力的掌握，其结果对于制定／J、儿的训练计划和预测训练损伤，带来终生遗憾。因此规范助听器验配的程序和方法

4、效果有着重要意义。已属十分必要。总结多年来为小儿验配助听器的经验，由4．5根据年(月)龄的不同，采取相应的行为测听方中国聋儿康复研究中心陈振声教授执笔，经中国残疾人康法，了解小jL的主观听力情况。建议：0-3个月，采用听复协会听力语言康复专业委员会相关专家讨论、制定并颁性反射；4-6个月，采用听觉行为反应6-28个月，采布《中国／J、儿助听器验配程序指南》。用视觉强化测听；28个月～6岁：采用游戏测听或纯音测l小儿年龄的界定：0-6岁，将其划分为新生儿、婴听的方法进行。大龄儿童除了测定气导听阈外．应同时检幼儿和学龄前儿童三

5、个年龄段。查骨导听阈和不适阈，这些对于助听器的选择十分重要。2助听器：符合国家和行业标准的所有类型和种类的客观听力测试能够较准确地确定听觉反应阈，可采助听器。取的方法主要有：摇篮床测听、听性脑干反应、40Hz相关3耳模材料：不产热，无形变，对人体无毒、不产生电位、耳声发射、声导抗和多频稳态反应等，其中声导抗变态反应，符合国家有关规定的化工产品。可以排除中耳疾患，耳声发射可鉴别蜗后病变应列为必4验配前的准备查项目。新近推出的多频稳态反应是一种既有频率特性，41详细向家长、亲属和监护人了解并记录小儿的现又可对耳聋程度做出判断的

6、客观测听方法，对于小儿的助病史和既往史，力求找出导致和影响耳聋的原因。特别注听器验配具有较高的实用价值，值得推荐。意区分是否为遗传性聋或药物中毒性聋或自身免疫性聋。在行客观听力检查时，应尽量同时对骨导听觉反应因为这些耳聋都有可能导致听力的渐进性下降。阈做出判定。42进行耳鼻咽喉科常规检查，尤其要注意鼻咽部、4．6影像学检查可以排除和确定内耳及相关结构的50中国听力语言康复科学杂志2005第1维普资讯http://www.cqvip.comChineseScientificJournaIofHearingandSpeechR

7、ehabiIitation信息i异常．常规应检查CT和MRI。灵活性．因此应作为／J、儿使用时的首选。47怀疑耳聋与自身免疫有关时，应进行相应的6．2助听器技术线路的选择：现阶段助听器根实验室检查。据控制方式和技术线路的不同，可分为模拟助听器、5耳模制作和试戴编程助听器和全数字助听器三种，其中全数字助听器51耳模的作用：耳模不但具有将经助听器放大后具有声音分析能力、分辨率高、配戴舒适并且能有效的声音导入外耳道的作用，而且还可以固定助听器、防地保护残余听力因此小儿应首选此类助听器。但对止脱落使得助听器配戴舒适密闭外耳道．防止

8、反馈于听力损失严重的／J、儿，为保证对声音的听感知．模啸叫；更重要的是可以在一定范围内改善助听器的声学拟助听器也是一种选择。效果。因此凡是选配盒式和耳背式助听器时，必须制作6．3助听器声输出的选择：助听器的最大声输出相应的耳模。应与听力损失相适应．一般在听力损失稳定的情况下52耳模的种类：根据制作材料的