助听器验配工作指南试行[1]

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1、特别报道ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation助听器验配工作指南（试行）Guidelinesforhearingaidsfitting■全国残疾人康复工作办公室聋儿康复协调组CoordinationGroupofRehabilitationforHearing-impairedChildren,NationalRehabilitationOfficeforDisabledPersons【中图分类号】G764.4【文献标识码】A【文章编号】1672-4933(2006)01-0012-0

2、4助听器是听力语言障碍者（以下简称听障者）专"2助听器验配程序用的康复设备之一，须经过验配方能使用。如果验配"助听器验配程序包括前期准备、助听器预选、助条件或验配技术达不到要求，不但不能发挥其听力补听器验配和适应性训练、助听器效果评估四个阶段。偿的作用，甚至还会造成新的听力损伤。因此，为规"2.1前期准备范助听器验配的程序和方法，提高助听器配戴者的听"2.1.1病史采集详细询问发现耳聋的时间，耳聋觉康复质量，维护其合法权益，特制定本工作指南。是否进行性加重，对生活中各种声音的反应。另包括"一般要求母孕期的感染史和用药史、小儿既往疾病史、用药史、"助听器验配是

3、一项专业性很强的工作，不能作为生长发育史、家族史等，询问病史应同时注意观察小一般商品经营，助听器验配工作须由具备一定康复听儿的生长发育情况。力学专业资质的专业人员，使用相应的听力学评估、"2.1.2耳科常规检查检查鼻咽部、咽鼓管和中耳测试、诊断设备，在测听室等特定的声学环境中完成。腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的波动，尤关于从事本行业人员的岗位资质要求、设备要求及测其要注意中耳病变等影响助听器选配的因素。听室声学要求遵照《助听器验配机构基本设置推荐规"2.1.3听力测试根据不同年龄，选择适当的行为范》、《助听器验配人员执业资格准入管理办法》执行。测听方

4、法，如听觉行为反应法（6个月以内）、视觉强"化测听法（6个月-3岁）、游戏测听法（3-6岁）、纯"1助听器验配适应证及转诊指标音测听法（6岁以上）。大龄听障儿童及成人听障者除"1.1耳聋分级与适应证了测定气导听阈外，应同时检查骨导听阈和不适阈，"1.1.1耳聋分级世界卫生组织1990年推荐使用这些对于助听器的选择十分重要。的耳聋分级标准是采用0.5、1、2、4kHz四个频率的"对一些情况复杂的听障者或小龄听障儿童，很难平均听力损失分贝数作为等级目标值。平均听力损失从一种听力测试中得到确切结果，除行为测听外，常在26-40dBHL为轻度听力障碍；平均听力损失在

5、41-需结合声导抗测试、听性脑干反应、多频稳态诱发电60dBHL为中度听力障碍；平均听力损失在61-80dB位、40Hz相关电位、耳声发射等客观测试方法共同HL为重度听力障碍；平均听力损失大于80dBHL为确定其听阈值。极重度听力障碍。"分析测试结果：根据听力测试结果并结合病史初"1.1.2选择范围平均听力损失在41-80dBHL听步判断耳聋的性质及耳聋程度，向听障者本人或家长障者，通过助听器验配一般可获得满意的助听效果；详细解释听力测试结果、配戴助听器的必要性和重要平均听力损失在81-90dBHL听障者，通过助听器验性。配也可获得较为满意的助听效果；平均听

6、力损失大于"2.1.4诊断与鉴别诊断对疑有脑瘫、智力低下、90dBHL听障者，应首选人工耳蜗植入，如手术条件孤独症、多动症、交往障碍、发育迟缓等疾患的小龄暂时不具备，应及时选配特大功率助听器，也能得到听障儿童，应请神经科和精神科会诊，进行学习能力听觉帮助。测验及相关精神智力检查，排除非听力性言语障碍。"1.2转诊指标作为助听器验配人员遇到以下情况若怀疑内耳及相关结构的异常，可建议听障者进行颞应停止向听障者推荐助听器并首先考虑就医。①快速骨的影像学检查如CT和MRI。若怀疑耳聋与自身免疫进行性听力下降；②近期发生的听力损失；③伴有耳有关时，应建议其进行相应的实

7、验室检查。痛、耳鸣、眩晕或头痛；④传导性耳聋；⑤外耳道耵"2.1.5确定助听器选配耳助听器选配耳的确定，聍栓塞超过外耳道腔25%或外耳道闭锁。原则上听障儿童与成人听障者基本相同。如果双耳都"有残余听力，应建议分别依据双耳听力损失程度验配12中国听力语言康复科学杂志2006第1期ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation特别报道助听器。调、增益等，使其频响曲线与理想频响曲线最为接近。"2.1.6耳模：①耳模不但具有将经助听器放大后"在无相应测试设备的情况下，可依据听力损失程的声音导入外耳道的

8、作用，而且还可以固定助听器，度预选助听器的功率。助听