助听器验配技术指南草案.pdf

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1、虫堡坚璺堕噬基亟窆E型盘查垫!Q堡垒旦箜笪鲞笙兰翅堡堕旦』堕!堂趔璺婴趟丛塑生些塑!；坚垡：垒四!垫!Q：!生：笪：型!：兰·273·助听器验配技术指南(草案)中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组中国残疾人联合会听力语言康复专业委员会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科组前言据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果推算，我国现有听力障碍残疾人132780万。随着我国经济社会的快速发展，听障患者对改善听力及交流障碍的需求越来越高，而助听器是对该人群提供听力补偿和康复的霞要工具。改革开放30年来，我国的助听器服务虽然有了很大发展，但仍存在着公众认识不足、市场混乱、价格偏高、服务水平参差不

2、齐、验配不规范等问题，距我国政府发布的《全国听力障碍预防与康复规划(2007-2015)》中关于“听力障碍人群中听力保健与康复知识的知晓率达60％；新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90％”的要求尚有较大距离，因此需要全社会，尤其是听力学专业人士的共同努力，使助听器验配规范化。助听器应由具备助听器验配资质的机构和专业人员按照规范的验配环境和程序进行操作，才能充分发挥其效用，实现听障患者助听效果的最大化。为此，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组、中国残疾人联合会听力语言康复专业委员会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会(耳科组)共同组织专家，在WHO(发展中国家助听器及

3、其服务指南(第二版)》、《欧洲助听器验配指南》、全围残疾人康复工作办公室聋儿康复协调组制订的《助听器验配工作指南(试行)》、听力学及言语疾病杂志编委会助听器验配专业学组制订的《助听器验配指南》以及人力资源和社会保障部制订的《助听器验配师国家职业标准(试行)》等文献的基础上，结合国内最新发展情况，拟定了《中国助听器验配指南(草案)》(以下简称《指南》)以规范助听器验配程序和要求。本《指南》推荐的是最低要求，鼓励有条件的地区和单位可参照标注的内容将工作向高层次推进。一般要求一、验配环境要求助听器验配用房要相对集中，总使用面积不小于40m2，应满足接诊、听力测试、助听器验配[包括预选(pre

4、-selection)、调配(fitting)、校验(verification)、效果评估(validation)]和康复指导等方面的功能要求，建议设立以下几区。DOI：10．3760／crma．j．iasn．1673-0860．2010．04．003．诊疗方案．1．接诊区：用于接待患者，并在此建它并保存患者的医疗及康复档案。2．测听区：对听障患者进行听力检查，测听室本底噪声不大于声压级(A计权)40dB，具备声场测试的功能。3．助听器验配及效果评估区：用于助听器选配、校验和效果评估，室内也应进行一定的隔声、消声处理。4．康复指导区(可以和接诊区共用)：指导听障患者使用、保养助听器，讲

5、解听力保健和康复知识，接待回访和热线电话咨询等服务。二、硬件设施要求1．耳科常规检查设备和器械：电耳镜或额镜及光源、音叉等。2．测听设备：纯音听力计(附带扬声器)和行为测听装置(用于儿童)、声级计(用于声场校准用，非必备)等。测听设备和场所要按围家标准规定，每年由有资质的计最部门检验和校准。使用扬声器进行声场测听，一旦变更声场布局就必须进行现场校准。3．助听器验配设备：计算机、编程器、助听器分析仪(非必备)及辅助工具。4．助听器评估用具：模拟各类环境噪声的声音素材和听力语言评估材料(声学媒质或文字图片材料)。5．取耳印模设备。三、人员要求听力测试人员要经过主管部门认可的培训机构的理论和

6、技能培训，并取得相应证书；助听器验配人员须取得国家助听器验配师资质，逐步实现持证上岗。四、助听器要求所验配的助听器应为经国家食品药品监督管理局审核批准、获得国家颁发的医疗器械注册证的国产或进口助听器。所有助听器必须包装完好，具有合格证、中文使用说明书及按照国际标准化组织或中国国家标准检测所获得的助听器技术参数。助听器验配适应证及转诊指标一、听力减退分级采用世界卫生组织推荐标准(1997)，依据听障患者较好耳在500、1000、2000和4000Hz的平均气导听阈(听力级)，将听力减退分为四级：轻度(26—40dB)；中度(41—60dB)；重度(61～80dB)；极重度(>80dB)。

7、·274·生堡蔓昱堕噬兰题窆E叠苤壶垫!Q生!旦筮笪鲞箜堡塑g堕!』尘堕i!!!翌巴趔旦塑i堕!生!!珞。皇P曼!垫!!：∑尘：笪：堕!：兰二、助听器验配的适应证及一般原则根据听力损失程度，轻度到重度听力障碍儿童和中度到重度听力障碍成人应选助听器作为听力补偿的设备。极重度听障患者使用助听器的效果往往较差，此时可选择人工耳蜗植入；如暂不具备手术条件，仍应选配大功率助听器。根据病变类型，传导性听力损失者，经过药物和手术治疗不能恢复听力，待病情稳定后