儿童少年配戴rgp镜片的应用

《儿童少年配戴rgp镜片的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、儿童少年配戴RGP镜片的临床分析硬性透气性角膜接触镜（RGP镜片）的配戴正在逐渐开展，为了进一步认识RGP镜片对儿童少年的临床应用有效性及安全性，本文分析了3年来对7—14岁儿童少年48例94眼配戴RGP镜片的临床效果，报告如下：1.对象和方法1.1对象系2001年9月---2004年11月就诊资料记录完整的7—14岁儿童少年48例94眼。其中男性22例44眼；女性26例50眼。为屈光不正、弱视、屈光参差较大、框架矫正不佳或由医院眼科检查介绍而来配戴RGP镜片。1.2　方法1.2.1　详细询问病史及配镜史，就诊者均有在医院眼科扩瞳检影的病历供参考。常规眼部检查，电脑验光采用canonRK-

2、5同步可测角膜曲率、角膜直径的验光仪。裸眼视力、插片验光、裂隙灯眼前节检查，重点观察眼睑，有无睫毛乱生，眼睑肥厚，角膜有无荧光素点染。阳性体征者经治疗后再复查。眼压、眼底检查。1.2.2　RGP镜片试戴：采用-3.00DS的RGP标准试戴片，根据角膜曲率设计RGP镜片的试戴基弧。通常为水平、垂直曲率的均值加0.1mm选择基弧，遵循平减弯加的原则选择首片试戴片。戴片10—20min感觉能自如睁眼，荧光素钠染色在裂隙灯下采用钴兰光评估荧光图像以判定最佳基弧［1］，查视力在试戴片上追加球镜度，以达最佳矫正视力。追加的球镜度要进行顶点换算。和值为处方光度。基弧、光度，角膜直径确定后订片。1.2.3

3、　收到镜片通知来戴片。首先进行配戴教育，教会戴、取镜片，护理、保养及戴片注意事项。强调初戴应注意的问题，如揉眼、侧向注视时要转头。1.2.4　定期复查，所有病例戴镜后1周、2周、1个月、3个月复诊，不适随诊。个别不来复诊进行电话询问戴镜状况及有无不适反应，均在病历中详细记载。复诊检查，戴片视力，裂隙灯观察镜片定位活动度及荧光图谱，取片查角膜有无擦伤及点染。询问戴镜舒适度、每日戴片时间，能否参加适当的体育活动，有无镜片自然脱落现象。向家长了解患儿戴RGP镜片后注视头位，视物反应灵敏度。弱视者戴RGP镜片后注视训练反应程度。针对不同情况进行训练指导。2.　结果2.1　48例94眼屈光不正儿童屈

4、光类型及程度，分为轻、中、重度及极重。详见表1，由表I可见复性近视散光居多占59.5%，符合众多资料报道。本组资料极重度屈光不正占70.8%，与资料来源有关。表1屈光类型及程度构成比屈光类型轻度　　　　　（≤±3.00D）中度　　　　　　（±3.25～±6.00D）重度　　　　　　　　　（≥±6.25～±9.75D）极重　　　　　（≥±10.00D）合计眼数%眼数%眼数%眼数%眼数%单纯性近视545.5517.2516.7729.22223.4单纯近视散光724.113.388.5复性近视散光327.21344.82376.71770.85659.5单纯性远视218.213.533.2复性

5、远视散光310.413.344.3混合性散光19.111.1合计11100291003010024100941002.2　48例94眼框架眼镜矫正视力与首次戴RGP镜片的矫正视力对比，详见表2，ｔ检验差异具有非常显著性（P＜0.01)，显然RGP镜片矫正视力优于框架镜。无论是单纯散光或复性散光RGP镜片矫正视力均为最佳。表2框架、RGP镜片矫正对比　　　　　　眼数　　　屈光类型框架眼镜RGP镜片≤0.20.30.50.60.81.0以上≤0.20.30.50.60.81.0以上单纯性近视5311312316单纯近视散光1241125复性近视散光213883413745单纯性远视2112复性

6、远视散光31121混合性散光11合计511013155013161469X2＝16.67　　P＝0.0052.3　94眼框架眼镜诊断为弱视42眼，框架眼镜矫正视力与首次戴RGP镜片的矫正视力对比。由表3可见32眼（76.2%）戴RGP镜片矫正视力≥0.8，ｔ检验差异具有非常显著性（P<0.01）。其中有19眼（45.2%）矫正视力在1.0以上，彻底摆脱弱视诊断。说明RGP镜片较框架眼镜可获得满意的矫正视力，对视觉发育段儿童来说至关重要。表3弱视眼框架、RGP镜片矫正对比屈光类型框架眼镜RGP镜片　≤0.50.60.8≤0.50.6≥0.8单纯性近视52126单纯近视散光235复性近视散光7

7、7101419单纯性远视11复性远视散光431混合性散光合计1611154632X2＝14.82　P＝0.00062.4　一次性配戴成功为43例，有5例7眼戴片2周后调整基弧，原因为患儿不能平视前方，平视睁眼不够大，低头注视。故在原片基础加大基弧。获配适更满意效果。2.5　丢片：均为在3个月内，共有8人补12片，占眼数12.8%。补片时调整基弧后配适良好。配戴RGP镜片在2年以上更换新片。基弧酌情调整。3.讨论RGP镜片