甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床分

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1、甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床分【摘要】目的观察甲氨蝶呤加米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法确诊为异位妊娠的340例患者随机分为两组，试验组180例，对照组160例，试验组使用甲氨蝶呤，同时口服米非司酮，并配合中药联合治疗;对照组使用甲氨蝶呤，并配合中药治疗;分别监测两组血β-HCG下降水平、住院时间、治愈率及药物不良反应发生率。结果治疗后血β-HCG下降水平及住院时间两组比较，差异有显著性(P<0.05);治愈率试验组较对照组高，但差异无显著性(P>0.05);不良

2、反应发生率两组比较，差异无显著性(P>0.05)。结论甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠治愈率高，疗效好，住院时间短，不增加药物不良反应发生率，值得临床推广。【关键词】甲氨蝶呤;米非司酮;中药;异位妊娠　　[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofmethotrexatebinedifepristoneandchinesemedecineinconservativetreatmentofectopicpregnancy.Methods340pa

3、tientsofectopicpragnancylydividedintotrialgroup(n=180)andcontrolgroup(n=160).Thetrialgroupethotrxatebinedifepristoneandchinesemedicine;thecontrolgroupethotrxateandchinesemedicine.Thelevelofβ-HCGined,andthehospitalday,thecurerateandmedicinesideeffectsent,the

4、bloodlevelofβ-HCGedicalsideeffectsbetifepristoneandchinesemedicineiseffectiveinthetreatmentofectopicpregnancy,ethotexate;mifepristone;chinesemedicine;ectopicpregnancy　　本院是一所以保守治疗异位妊娠为主的专科医院，多年来一直采用中西医结合的方法治疗异位妊娠，使许多患者避免了手术，但患者住院时间较长。对于如何提高治愈率，缩短住院时间，减轻患者的经济

5、负担，一直是探索的目标，近年来采用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠，取得了良好的治疗效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2009年6月—2011年12月在本院保守治疗的异位妊娠340例，随机分成试验组180例，对照组160例;试验组患者年龄18~41岁，平均(24.2±4.7)岁;停经天数平均(52±3.1)天;治疗前血β-HCG(绒毛膜促性腺激素的β亚单位)值(1250±234)mIU/L;对照组患者年龄19~37岁，平均(23.7±5.2)岁;停经天数平均(48±4.7)天;治

6、疗前血β-HCG值(1315±178)mIU/L;两组患者年龄、停经天数、治疗前血β-HCG值等资料比较差异无显著性。入院时两组患者均无盆腔急性出血征象，肝肾功能正常，血常规正常，无药物治疗禁忌证。　　1.2诊断标准　　根据病史、临床表现、妇科检查，结合超声检查及血β-HCG值诊断为异位妊娠。　　1.3治疗方法　　所有患者均住院治疗，试验组使用甲氨蝶呤50mg/m2，单次肌肉注射，同时口服米非司酮100mg/d，每次50mg，每天2次，连服3天，中药为宫外孕Ⅱ号方，每日1剂，基本方：丹参15g，赤芍15g，桃

7、仁9g，三棱6g，莪术6g，破损性：去三棱、莪术，包块性：加乳香6g，没药6g;对照组甲氨蝶呤50mg/m2，单次肌肉注射，同时口服中药宫外孕Ⅱ号方(方剂同上)每日1剂。用药后每周均测定血β-HCG值及超声检查，观察并记录药物不良反应。血β-HCG值1周测定时下降小于15%或升高时，按上述方法重复给药。　　1.4疗效评价　　治愈：治疗后血β-HCG<10IU/L，包块缩小大于30%或消失，无临床症状;无效：临床症状加重，出现急性内出血症状或休克改手术治疗。　　1.5统计学处理　　所有数据均以均数±标准差

8、(x±s)表示，采用χ2检验和t检验进行统计分析，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1两组用药两周后血β-HCG下降幅度比较　　用药后每周测定血β-HCG值，2周时试验组平均下降幅度达69.7%，对照组平均下降幅度达50.7%，试验组血β-HCG下降幅度明显大于对照组，两组比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。表1两组用药前及用药2周后血β-HCG值　　2.2两组用药后住