甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

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1、甲氨蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察李杨(湖北谷城中等职业教育中心学校医学教研组441700)【中图分类号1R714.22【文献标识码］A［文章编号】1672-5085(2013)09-0111-02【摘要】目的分析对异位妊娠患者联合使用米非司酮、甲氨蝶吟治疗的效果如何。方法选择54例异位妊娠患者，将其随机分成两组，对照组使用甲氨蝶吟进行单独治疗，观察组联合使用米非司酮、甲氨蝶吟进行治疗，然后两组观察的治疗效果如何。结果在对两组患者进行分别治疗以后发现，对照组的治疗有效率是74.07%,观察组

2、的治疗有效率是92.59%,两组相比，观察组的治疗效果更好，两组之间的差异有统计学意义，P<0.05o结果对于异位妊娠患者来说，联合使用米非司酮、甲氨蝶吟的效果很好，因此值得在临床上推广应用。【关键词】异位妊娠米非司酮甲氨蝶吟异位妊娠有宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠等，这是育龄妇女长患疾病，而H其发病率也在不断升高。治疗异位妊娠主要的方法就是进行手术，而随着现在B超技术的不断提高，这也为诊断异位妊娠做了重要保证，但现在有很多患者都愿意使用药物来进行治疗。木次研究将选取我校附院在2008年8月到201

3、1年2月期间所收治的54例异位妊娠患者，在对其联合使用米非司酮、甲氨蝶吟治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。1资料与方法1.1一般资料将54例患者随机分成对照组和观察组，每组各27例。对照组：年龄在23到33岁之间，有22例是未产妇，有5例是经产妇，包块平均是3.2±1.8cm；观察：年龄在21到34岁之间，有23例是未产妇，有4例是经产妇，包块平均是3.3±1.9cmo两组患者都没有使用甲氨蝶吟治疗的禁忌，没有血象、肝、肾功能异常者。两组患者在年龄、包块大小上的差

4、异没有统计学意义，P>0.05,有可比性。1.2方法对照组：肌肉注射50mg的甲氨蝶吟⑴，一个疗程是15天，治疗一个疗程以后评价。观察组：肌肉注射50陀的甲氨蝶吟，在当日早上空腹服用75陀的米非司酮，服药前后2小吋再进食；然后晚上8.30分到9点期间服用75mg的米非司酮，同样是服药前后2小吋再进食[2],—个疗程是15天，治疗一个疗程以后评价。1.3疗效判断有效：患者下腹不适或是腹痛问题消失，尿HCG是呈阴性的[3],血孕酮、血β-HCG下降了25%到50%作用，经过B超检查可以看见病灶

5、、孕囊有明显缩小或是消失；无效：在使用甲氨蝶吟或是联合使用米非司酮治疗以后，患者腹痛症状有明显加剧，在治疗一个疗程以后，患者的血孕酮、血β-HCG下降程度没有超过30%,而且盆腔的包块有所增大或是没有缩小。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS13.0对54例患者的资料进行分析，当P>0.05吋，则没有统计学意义，如果PV0.05,那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料，组间用t进行检验。2结果在对两组患者进行分别治疗以后，对照组有例20有效，观察组有25例有效，

6、两组之间的差异有统计学意义，P<0.05，详情见表表1两组患者治疗效果对比3讨论在本次研究中，观察组患者治疗前的血β-HCG高达1971.6±564.3,但联合使用米非司酮、甲氨蝶吟进行治疗以后，血β-HCG下降到了734.1±67.5；治疗前患者的包块是3.3±1.9cm,在治疗以后包块缩小到了1.2±0.7cm,因此我们可以看出，使用甲氨蝶吟、米非司酮治疗异位妊娠患者，可以明显的缩小包块、降低血β-HCGo本次

7、研究的54例患者中，有27例患者是联合使用甲氨蝶吟、米非司酮进行治疗的，其中有效例数是25例，住院时间是8.5±6.4,明显的比对照组12.6±7.4天要缩短了很多，因此对于异位妊娠患者使用甲氨蝶吟、米非司酮治疗的效果很好，值得在临床上广泛应用。参考文献［1］李明远，张梦真，张珂•米非司酮配伍甲氨喋吟治疗异位妊娠疗效观察•［期刊论文卜中国妇幼保健,2007(17):51-52.⑵张健梅，郭莉，张华•甲氨蝶吟不同治疗方案对异位妊娠的疗效观察.2007(05):98-99.［

8、3］惠军锋，曹崇玲.甲氨喋吟联合米非司酮治疗异位妊娠50例•［期刊论文卜陕西医学杂志,2007,36(6):164-168.