甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床观察

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1、甲氨蝶吟加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床观察【摘要】目的：主要探讨运用甲氨蝶吟加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床效果以及安全性。方法：将我院从2010年的8月份到2012年的12月份收治的84名异位妊娠的患者运用随机的方式分成治疗组和对照组，每组42人,治疗组的患者运用甲氨蝶吟加米非司酮及中药联合的方法进行治疗；对照组的患者单独运用米非司酮联合中药的方法进行治疗。对两组患者的不良反应以及在临床上的治疗效果进行比较。结果：经过治疗，对照组中的患者有14名痊愈,3名显效，4名好转，总体的有效率

2、是50.00%；治疗组中的患者有21名痊愈，5名显效，3名好转，总体的有效率达到了69.05%,经过研究和统计分析得出，治疗组患者的总体有效率比治疗组明显高，两组之间存在的差异具有统计学的意义(p0.05),具有一定可比性。1.2治疗方法对所有的患者都给予米非司酮治疗，每天服用一次，每次100毫克，一共服用6天，服用的总量不能超过600毫克，所有的患者在服药前都要禁食两个小时。再运用中药方剂进行口服治疗，主要包括：110克天花粉、两条娱蚣、15克莪术、6克元胡、6克没药、6克乳香、6克桃仁、15克赤

3、芍、15克丹参，一个疗程是三天，中间隔三天再进行第二个疗程的治疗［2］。有效果之后改为服用10克莪术、10克三棱、10克桃仁、10克赤芍、12克丹参。对于治疗组的患者来说，应该在应用以上治疗措施的基础上再给予甲氨蝶吟治疗，治疗的方式是50mg/m2或者lmg/kg进行单次的肌内注射，一个疗程是5天，经过七天的治疗如果血液的B-HCG下降的幅度在15%之下，没有腹腔内出血以及包块破裂的现象的患者应该再进行重复剂量的肌肉注射［3］。1.3疗效的判定标准痊愈：血清中的B-HCG下降的幅度大于15%,B超显

4、示在附件区域的包块已经明显缩小，阴道流血停止，腹痛消失；显效：血清中的B-HCG下降的幅度大于15%,阴道流血减缓，腹痛得到有效缓解；好转：血清中的B-HCG下降的幅度大于15%,阴道流血减少，腹痛减轻；无效：腹痛反复并伴有内出血或者血清中的B-HCG上升，再或者附件中的包块增大。1.4统计学方法采用SPSS1&0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05说明具有统计学意义。2结果经过治疗，对照组中的患者有14名痊愈，3名显效，4名好转，总体的有效率是50.00%；治

5、疗组中的患者有21名痊愈，5名显效，3名好转，总体的有效率达到了69.05%,经过研究和统计分析得出，治疗组患者的总体有效率比治疗组明显高，两组之间存在的差异具有统计学的意义(p<0.05)o3讨论异位妊娠可以根据不同的着床部位，分为宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠等，对于患者今后的生育能力会产生一定影响［4］。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，比较容易造成胚胎剥脱，会使蜕膜以及绒毛的组织细胞发生凋亡，我院主要运用中药方剂中的桃仁、丹参、和赤芍进行活血化瘀；运用元胡止痛；莪术、三棱散结。对机体的免疫功能进

6、行调节，使局部的血液循环改善，组织胚胎细胞生长，产生的副作用也比较小［5］。实验结果证明运用甲氨蝶吟加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床效果较好，值得在临床上推广应用。参考文献：［1］赵清，王智达.甲氨蝶吟加米非司酮治疗异位妊娠的临床观察［J］.中国医药指南，2012,10(35)：474-475.［2］章朝霞•甲氨蝶吟加米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床疗效和安全性分析［J］.中国医药指南，2012,10(29)：262-263.［3］陈仙桃•甲氨蝶吟加米非司酮丹红散联合治疗异位妊娠36例分析［

7、J］.中国误诊学杂志，2010,10(10)：2455-2456.[4]雷快，匡体梅•甲氨蝶吟加米非司酮治疗植入性胎盘的临床运用[J].现代保健：医学创新研究，2008,5(3)：152-152.[5]沈琼•甲氨蝶吟加米非司酮及中药三联治疗异位妊娠的临床研究[J]•中国厂矿医学，2008,21(1)：43-44.