不同术式治疗肛裂的疗效分析

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1、不同术式治疗肛裂的疗效分析韩文康四川省眉山市第二人民医院肛肠科，四川眉山620500[摘要]目的探究不同手术治疗肛裂的临床疗效，观察患者临床治疗效果。方法选取本院肛裂患者440例，将患者随机均分为治疗组和对照组。对对照组实施肛裂侧切术治疗，对治疗组在上述基础上实施括约肌松解术，对比治疗效果。结果治疗组手术疼痛程度在Ⅱ~Ⅲ之间44例、术后排尿困难10例、便血72例，对照组疼痛患者146例、术后排尿困难90例、便血178例。治疗组各项术后指标均明显好于对照组（P<0.05）。结论肛裂切除术配合括约肌松解术能够从本质上改善肛裂指标，确保肛裂患者早日康复。[.jyqkent

2、ofanalfissureHANeishanSecondPeopleacute;sHospitalofSichuanProvinceanorectal，Sichuan620500，China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofdifferentoperationinthetreatmentofanalfissure,theclinicalcurativeeffectobservation.Methods440casesofanalfissurepatientstreatedinthishospita

3、llydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Ontheimplementationofthecontrolgroupanalfissurelateralincisionforthetreatmentgroup,onthebasisoftheimplementationofthesphincterlysis,treatmenteffectparison.ResultsThetreatmentgroupⅡ~Ⅲdegreeofpaininoperationbetentgroupproveanalfissureindexessentia

4、lly,ensurethattheanalfissurepatientsrecoversoon.[Key左右位置作放射状切口，使用右手食指进入肛内触及括约肌间沟，左手将蚊式钳从切口出小心置入，沿皮下组织将蚊式钳置入到括约肌间沟肛管皮下，分离括约肌下缘壁。操作完成后，将钳口微张，使用钳尖将括约肌下缘挑出切口，将下缘切断。手术完成后实施术后处理，配合进行补液抗炎一周[3]。治疗组患者在传统肛裂侧切术上实施括约肌松解术，手术操作主要为：常规消毒，实施局部麻醉，保持患者屈膝侧卧位。从肛管裂口处切开放射状梭形切口，控制长度在2cm左右。剪除切口周围的各项皮下组织、皮肤，保证新鲜肉芽

5、组织暴露出来。使用刀尖将裂口基地划开，实施结扎，对肛乳头切除，进行注射治疗。将食指探入肛管内检查肛管张裂程度，观察肛管压力是否高于常规指标。对出现压力过高患者要及时调整，可以适当扩肛。抽取生理盐水10mL对糜蛋白酶进行稀释，均匀注射到肛门括约肌表层，结扎止血。手术完成后使用凡士林油纱对创面进行填塞，使用纱布固定[4]。1.3评价标准本次评价的过程中主要从患者术后疼痛指标、排尿状况、血便发生状况三方面对治疗效果进行分析，依照国家中医药管理局制定中医病症诊断疗效标准观察患者术后指标。1.4统计学处理本次主要通过SPSS13.0软件对各项数据进行处理，使用（x±s）对患者计量数

6、据进行表示，n/%对患者计数数据进行表示。计量数据使用t对组间差异进行对比，计数数据采用χ2检验。当两组数据P<0.05，患者间存在明显差异，具有统计学意义[5]。2结果本次手术治疗后，治疗组手术疼痛程度在Ⅱ~Ⅲ之间44例、术后排尿困难10例、便血72例。出院6个月随访后患者中肛裂症状复发4例，复发率仅为1.80%。治疗组患者各项术后指标均明显好于对照组，两组患者差异P<0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。表1两组患者护理有效率对比（例）3讨论肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是

7、中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂患者在临床中常表现为疼痛、便秘、出血灯光状况，非常容易产生肛门灼痛症状，出现肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂三联征[6]。在对肛裂患者进行治疗的过程中，医护人员要首先观察肛裂各项指标，判断肛裂程度，针对患者症状实施对应处理。除此之外，医护人员还要对肛裂因素进行分析，依照可能出现的影响因素，内外兼顾，消除不良因素对肛裂的影响。只有在上述诊断及因素双管齐