小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床治疗

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1、小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床治王荣(四川省乐山市峨边彝族自治县妇幼保健院614300)【屮图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0083-02【摘要】R的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，为临床治疗围绝经期功能失调性子宫出血提供一定的依据。方法选取2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用小剂量米非司酮治疗，对照组采用安宫黄体酮片治疗，观察两组在治疗效果、不良反应情况以及治疗前后子宫内膜厚度的

2、变化。结果观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为77.5%,观察组明显高于对照组，存在统计学意义(p<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为10.0%,两组无显著差异，不存在统计学意义(p>0.05)；两组治疗前后子宫内膜厚度存在显著差异，且观察组比对照组差异显著，存在统计学意义(p<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著，不良反应少，是一种科学有效的治疗方法，在临床上值得推广。【关键词】小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血功能性子宫出血(dysfunctionaluterinebleeding)是指由于神经内分泌功能失调而导致的

3、异常子宫出血，可分为无排卵性功血和有排卵性供血两种，其屮以无排卵性功血为主。［1］围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能失调导致的子宫出血，随着年龄的増加，无排卵性功血的发生率越來越高，主要表现为月经频发、经量过多、经期延长和不规律等，在临床上米非司酮对治疗围绝经期功能失调性子宫出血有较好的疗效，为了探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，本文选取2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例进行研宄，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：资料来源于2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例，

4、随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用小剂量米非司酮治疗，年龄在41-52岁之间，平均年龄为46.8岁，病程15d-6个月不等，平均为3.1个月；对照组采用安宫黄体酮片治疗，年龄在41-55岁之间，平均年龄为47.9岁，病程12d-6个月不等，平均为3.3个月，所有患者均有不同程度的贫血，血红蛋白值在60-85g/L之间，平均为72.5g/L。两组患者在年龄、病程、贫血状况等•一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p〉0.05）。1.2临床判断标准：（1）临床表现为黄体功能失调，出现月经不同程度的周期紊乱、月经量多、月经频发等；（2）排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜

5、癌以及其它血液系统疾病患者。1.3治疗方法对照组采用安宫黄体酮片（浙江仙琚制药股份有限公司生产）治疗，患者UI服雌激素，2mg/d，连续服用4d后服用安宫黄体酮片，8mg/d，两药同吋连续服用8d;观察组采用小剂量米非司酮（上海华联冇限公司生产）治疗，每晚睡前U服10mg/d,出血停止后药量减半，连续服用30d。两组患者在治疗前后复查肝肾功能以及进行血常规检查，并通过B超测量子宫内膜厚度。[2]1.4观察项0:（1）治疗效果：痊愈：阴道无不规则出血，月经量正常；有效：阴道出血量明显减少；无效：症状无好转甚至加重。（2）不良反应：恶心呕吐、食欲不振、轻度腹泻等。（3）子宫内膜厚度。1.

6、5统计学方法：釆用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05表明存在统计学意义。2结果2.1两组在治疗效果上的比较观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结果见表表1两组在治疗效果上的比较2.2两组在不良反应发生情况上的比较观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为10.0%,两组无显著差异，不存在统计学意义（p〉0.05）。结果见表2。表2两组在不良反应发生情况上的比较2.3两组治疗前后子宫内膜厚度的变化组治疗前后子宫内膜厚度存在显著差异，且观察组比对照组差异显著，存

7、在统计学意义（p<0.05）。结果见表3。表3两组治疗前后子宫内膜厚度的变化3讨论围绝经期功能性子宫出血由于缺乏孕激素作用引起的子宫内膜增生而产生的出血，属于无排卵性功血，容易导致患者贫血和感染，如果不及吋进行治疗将给患者生理和心理造成巨大痛苦，严重者需对患者进行子宫切除。［3】传统的治疗方法主要是通过采用性激素来止血，虽有一定治疗效果［4】，但效果并不明显，而II停药后复发率较高，长期服用的安全性尚不明确。本研究通过小剂量米非司酮治疗取得了良好的治疗效果