妇产科临床护理教学中pbl教学法的实践效果

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1、妇产科临床护理教学中PBL教学法的实践效果----教育教学论文-->第一部分前言妇产科临床护理学是一门理论性、实践性很强的临床专科，专科护理实践教学改革已成为新时期临床护理教学发展的趋势，对临床带教老师和护理实习生提出了更高的要求。由于妇产科临床实习是妇产科护理实践教学在主要形式，是护理实习生将妇产科专业理论知识与临床实践相结合的首要过程并转化为能力的关键时期，也是锻炼护理实习生团队合作与沟通能力的关键起步阶段。所以对于临床带教老师来说，从临床实习开始即要引导护理实习生提高临床学习兴趣，发展自主学习能力，锻炼团队合作和沟通能力，培养设疑、质疑和解疑的能力，促使护理实习生提高整合专科知

2、识和临床实践的整体护理综合能力，转变成承担日益具有挑战性专科护理角色的临床护士。而对于护理实习生来说，能有机会将他们所学的专科理论知识应用于临床实践中是很重要的。为了定义和解决护理照顾过程中出现的护理问题和做出合理的护理决策，护理实习生需要锻炼发现、多方面分析和解决各种临床问题情况的能力。让自己更快更好地成长为符合新时代要求的临床护士。但目前，妇产科临床护理教学的主体仍然是传统的临床教学法，其强调以讲授为基础，即临床带教老师讲授专业知识，实习生只需听、看、模仿，临床带教老师处于主动而实习生处于被动，缺乏激发实习生临床思维和培养提出问题的能力，也不利于发挥实习生的学习积极性和实习生主动

3、解决问题的能力，使护理学生普遍存在专科理论与临床实践脱节的问题，影响妇产科临床护理教学质量。而且随着患者对隐私权保护意识的日益增强和对护理服务质量要求的日益增加，尤其是随着优生优育和社会对母婴工作的重视以及妇产科患者的特殊性，如妇产科某些诊疗技术需要暴露患者的隐私部位，某些疾病可能涉及患者的私隐，如婚外性行为、未婚先孕等，使患者自我防护意识加强，容易产生抵触临床实习生的心理，医疗纠纷呈上升趋势，护患关系紧张。但在临床上护理实习生们由于缺乏经验，很难意识到护理工作中潜在的法律问题。与患者的沟通不良给护理实习生带来了心理压力。加上新时期护理实习生具有自身的一些特点，她们总体上个性鲜明，充

4、满朝气与活力，接受新事物和新知识能力强，但一部分则存在依赖性强、沟通技巧欠缺、团队精神不强、抗挫折能力差、自律性差，过于自我，这与有关报道基本一致。所以面对新时期妇产科临床患者和护理实习生带来的新动向、新问题，为了提高妇产科临床护理教学质量，临床护理带教老师和教学管理者应与时俱进地在妇产科临床护理教学中推行教学模式改革。第二部分材料与方法1.研究对象选择完成护理专业的校内学习后于2012年6月至2013年4月在广州医科大学附属第三医院临床实习1个月后进入妇产科临床实习的66名护理实习生，其中本科生47名，大专生19名；男性9名，女性57名；年龄21~23岁，平均（22.4±0.8）岁

5、，分别来自广州医学院、广东药学院、广州中医药大学、湖南中医药大学。由护理学教研室按照护理实习生的学号将3~4名学生随机分成1组，共有20个组，然后采用整群抽样，随机抽取其中10个组的33名护理实习生进入实验组，采用以问题为基础的教学法（problem-basedlearning，PBL)；另外10个组的33名护理实习生进入对照组，采用以讲授为基础的教学法(lecture-basedlearning，LBL)。每组在妇产科临床实习均为1个月。按照实习生轮转表，收齐护理实习生在进入妇产科实习前一个科室实习结束时出科考评的实习生评价表和整体护理综合考试评分表，统计评核得分进行数据分析。对比

6、实验组和对照组的护理实习生一般资料和入科前的评核得分，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2.研究方法2.1教学准备工作2.1.1完善临床教学资源：建立和完善医院和妇产科临床的文献检索网络；建立多媒体示教室和开放护理技能操作示教室；补充更新妇产科专业的资料、书籍；开放医院图书馆，办理学生借书证。2.1.2严格师资准入：选拔临床带教老师，创建妇产科临床护理教学师资团队，由护理学教研室考核审定，选择各护理单元基础理论知识扎实、技术操作熟练、责任心强、具有较强沟通和传授知识能力、护士形象表率作用好、具有护师以上职称、专科工作经验3年以上、固定为科室护理临床带教的临床护士作为临床护

7、理教学师资。第三部分结果............12第四部分讨论............17第五部分结论............23综述............28附图............37第四部分讨论1.PBL教学法符合新时期护理实习生的临床教学需求。本研究表1结果显示，80.3%的护理实习生认为临床传统教学法有必要进行改革。原因可能与在临床传统教学过程中，护理实习生只是被动地听、看、模仿、接受知识，临床带教老师处于主动而实习生往往处于被动，临床带