copd患者联合使用噻托溴铵和沙美特罗-丙酸氟替

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1、COPD患者联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替【摘要】目的探讨联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气的影响。方法42例COPD患者随机分为试验组（20例）和对照组（22例）。两组入院后在住院期间均予常规吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘（静点氨茶碱）等对症治疗。试验组联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入,对照组仅使用噻托溴铵。出院后试验组继续使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松，对照组继续使用噻托溴铵，共随访观察疗程6周。两组均于治疗前测定肺功能及动脉血气，治疗7天后及6

2、周后再次测定上述参数。结果治疗前,两组肺功能及动脉血气均无明显差异;治疗后,两组肺功能及动脉血气较治疗前均有改善（P<0.01）。试验组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比对照组改善更加明显，差异有显著性（P<0.05）。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病肺功能

3、试验血气分析噻托溴铵沙美特罗丙酸氟替卡松【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofbiningtiotropiumbromideandsalmeterol/fluticasonepropionateonpatientseters.Methods42patientslydividedintotentalgroup（20cases）andcontrolgroup（22cases）.Thebasicregimensforthetinophylline,stoppingcoughingandelim

4、inatingsputum.Theexperimentalgroupbromideandsalmeterol/fluticasonepropionate.Thecontrolgroupbromide.Afterleavinghospital,theexperimentalgroupcontinuedusingtiotropiumbromideandsalmeterol/fluticasonepropionate;thecontrolgroupcontinuedusingtiotropiumbromideduring6onaryf

5、unctiontestandarterialbloodgasanalysisbeforetreatment,7daysand6ent,lungfunctionandarterialbloodgasrelevantparametersinbothgroupsarenotstatisticallydifferent（P>0.05）.Aftertherapy,thereprovementoflungfunctionandarterialbloodgasrelevantparametersinbothgroupsthanbefro

6、etreatment（P<0.01）.FVC，FEV1,FEV1%Pred,PaO2andPaCO2entalgrouptocontrolgroup.Conclusionparedbromidealone,biningtiotropiumandsalmeterol/fluticasonepropionatecanimprovelungfunctionandarterialbloodgasmoresignificantly.【Keyonarydisease（COPD）;pulmonaryfunctiontest;bloodg

7、asanalysis;tiotropiumbromide;salmeterol/fluticasonepropionate慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种发病率和死亡率非常高的慢性疾病。它以气流受限为特征，在临床上以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要表现。近年来对COPD的治疗采取了多种措施，包括肺移植、肺减容术及日益普遍的肺康复治疗。但是药物治疗仍是目前治疗COPD的主要手段，其中支气管扩张药发挥了主要作用，其具有改善气流受限、缓解气促的疗效。2006年初在我国上

8、市的噻托溴铵（商品名：思力华）是用于COPD治疗的全新化学制剂，即每日只需用药一次的吸入型抗胆碱能药物，因其对气道Ｍ3受体的特异阻断作用而具有长效扩张支气管效应［1，2］。国内外一些相关研究已表明［3～6］：噻托溴铵有一定的改善肺功能、缓解症状等效用，但是到目前