沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗重度copd的临床观察

《沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗重度copd的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗重度COPD的临床观黄荣庆(江苏省海安李庄医院226661)【摘要】目的：观察沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺(思力华)治疗屮重度COPD患者的临床疗效。方法：将80例屮重度COPD稳定期患者随机分成两组，A组：舒利迭(50μg/250μg)吸入，每天2次，加用思力华(18μg)吸入，每天1次；B组:单纯给与舒利迭(50μg/250μg)吸入，每天2次，疗程为3个月。观察两组患者治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验的结果。结果：治疗3个月后，所有患者症状减轻。与B组比较，治疗后A组肺功能指标(

2、FVC、FEV1)及血气指标(SaO2、PaO2)明显升高，而PaCO2则明显下降,6MWT明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗/氟替卡松与噻托溴胺联合治疗屮重度COPD患者，可明显患者病痛，效果确切。【关键词】沙美特罗/氟替卡松；噻托溴胺；慢性阻塞性肺疾病【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2015)08-0169-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病，是由于慢性炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑，进而引起气流受限进行性加重的疾病。目前，具有开放气道作用的支气管扩张剂是COPD治疗的主

3、要药物。相关研究显示，联合使用不同作用机制的支气管扩张剂可能增加支气管扩张程度而不增加不良反应。本研究通过联合吸入噻托溴胺与沙美特罗氟替卡松比较单用沙美特罗氟替卡松，观察对重度慢性阻塞性肺病的治疗效果的差异，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例重度稳定期COPD患者被纳入研宄，诊断符合2007年版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关标准，纳人标准：均为重度稳定期COPD,30%<FEVl%预计值<50%，所冇患者纳人研究前1个月内未服用皮质激素或扩张支气管相关药物，无急性发作时；排除标准：合并其他气道疾病如支气管扩张、肺结核等；合并有全身系统其他

4、疾病，孕妇或禁忌服用皮质激素者，不能坚持治疗者；患者随机分为两组，A组、B组各40例，两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)，有可比性。1.2方法A组••吸入舒利迭(葛兰素史克公司)50μg250μg/次，每2次，吸入思力华(勃林格殷格翰公司)18μg,每天1次；B组仅吸入舒利迭(50μg/250μg),每天2次，疗程为3个月。分别观察两组治疗前后血气分析指标(SaO2、PaO2、PaCO2)、肺功能指标(FEV1、FVC、1C)和6MWT改善情况。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以)表示，治疗前后比较

5、采用配对t检验，记数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血气分析比较A组和B组治疗前SaO2、PaO2、PaCO2,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后A组和B组上述指标均有改善，A组的血气分析指标明显优于B组(P<0.05),见表1。2.2肺功能比较两组治疗前肺功能差异无显著性(P>0.05)，治疗3个月后A组的FEV1,FVC,1C较B组明显改善，差异冇统计学意义(P<0.05),见表2。2.36MWT比较治疗3个月后A组运动耐力有明显提高和改善(P<0.05),见表2。3讨论慢性阻塞性肺疾

6、病(COPD)是由于气道的慢性炎症引起气流受限，病情进行性发展，肺功能进行性下降，延缓肺功能或改善肺功能的下降是治疗COPD的主要目标。本研究应用舒利迭和思力华联合治疗中、重度COPD稳定期患者提示，A组患者血气分析、肺功能指标和6MWT较治疗前奋明显改善，效果优于B组，差异有统计学意义。因此，噻托溴胺联合沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗中重度COPD稳定期患者的疗效优于单用舒利迭吸入治疗，两者联合治疗可减轻患者症状，减少急性发作频率，提高生活质量及运动耐量，安全性、耐受性均良好，不良反应少。参考文献［1］关建华，陈剑颖，陈晨，等.噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻

7、塞性肺疾病的疗效观察［」］.医学综述,2012,04:622-624.［2］江利黎，雷涌.舒利迭吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响［J］.当代医学,2012,33:4-5.［3］谭芳,刘凌，武江海，等.康复训练联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效［」］.云南医药,2013,01:4-8.