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《曲马多联合芬太尼在骨科手术中的镇痛疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、曲马多联合芬太尼在骨科手术中的镇痛疗效分析赵纯冰1李燕2陈磊31.新疆石河子大学医学院第一附属医院药剂科，新疆石河子832008；2.新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科，新疆石河子832008；3.新疆石河子大学医学院第一附属医院骨一科，新疆石河子832008[摘要]目的探究曲马多联合芬太尼在骨科术中镇痛疗效观察。方法资料选自在该院骨科行手术治疗患者64例，随机分成两组，每组32例，予以曲马多作对照组，予以曲马多联合芬太尼作研究组，分析两组不同时间内的镇痛效果和不良反应情况。结果研究组各时间点VAS镇痛效果均优于对照组
2、，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组多汗、恶心等不良反应的发生均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术中予以曲马多与芬太尼联合麻醉镇痛，成效显著，有一定临床价值。.jyqkg左右的芬太尼、400mL的曲马多以及8mg的恩丹西酮加入到100mL浓度为0.9%的生理盐水中。对照组的患者予以8mg恩丹西酮与700mg左右曲马多联合加入到100mL浓度为0.9%的生理盐水中。均予以舒贝康的持续泵入，速度为2mL/h，PCA的量0.5mL，时间为15min[4]。1.4观察指标观察并统计两组手术后不同时间
3、点的VAS镇痛及术后不良反应情况。1.5镇痛评分标准依据相关临床镇痛VAS评分标准对手术后的镇痛程度进行评定，以0~10分表示[5]。10分剧痛，≥7分且低于10分表示重度疼痛，＜7分且≥3分表示中度疼痛，＜3分表示轻度疼痛，0分没有疼痛。1.6统计方法数据以SPSS19.0软件包统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。2结果2.1两组VAS镇痛评分效果研究组各个时间点VAS镇痛均比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组并发症情况研究组多汗、恶心等不良反应，
4、比对照组少比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论随着人们健康意识的不断提升及医疗技术的不断进步，人们对临床手术治疗中无痛要求越来越高。骨科手术后的疼痛不仅表现为伤口疼痛，而且可造成患者机体深部的疼痛，进而严重影响临床疗效[6-7]。骨科手术镇痛主要选择腰麻方式，并且有效静脉PCA非常重要，能够促进患者手术后的下肢功能的早期训练[8]。曲马多属于新型的中枢神经镇痛药物，能够有效抑制心血管和呼吸系统相关不良反应，还能够降低患者对药物耐受性和依赖性[9]。芬太尼通常应用在中重度的疼痛中，但是患者用药的依赖性比较大，
5、造成进一步的应用限制[10]。在骨科手术中合理应用曲马多与芬太尼联合麻醉药物，实现患者术后有效的镇痛缓解，能有效提升患者的临床疗效。目前，临床相关手术治疗中通过应用曲马多与芬太尼联合麻醉药物缓解术后镇痛的研究文献比较多。在木也塞尔·艾买提等研究中经对联合用药的结果分析得出曲马多联合芬太尼行全麻手术后的静脉镇痛,效果较好,且不良反应的发生率低[11]。在该研究表明得出，研究组各时间点VAS镇痛均比对照组优；且研究组多汗、恶心等不良反应，比对照组少差异有统计学意义。该次研究的结果与相关文献中术后镇痛效果相符合，表明临床手术治疗
6、中应用曲马多与芬太尼联合麻醉，临床镇痛改善效果显著[12]。曲马多与芬太尼联合麻醉用药的临床深入的应用价值，需要以后进一步的研究证实。综上所述，在骨科手术中应用曲马多与芬太尼联合麻醉，患者的镇痛成效显著，具有一定临床研究和应用价值。.jyqkosSampaio,eta1.Efficacyoftramadolversusfentanylforpostoperativeanalgesiainneonates[J].Archivesofdiseaseinchildhood.Fetalandneonataledition,2012
7、,34(1):741-746.[5]KaaeJ，MennéT，ThyssenJP.Systemiccontactdermatitisfolloadolinapatientatitiscausedbybuprenorphine[J].Contactdermatitis,2012,16(2):247-253.[6]李雪,姚兰,冯艺,等.不同镇痛药物用于玻璃体切割手术局部麻醉辅助镇痛的效果比较[J].中华眼底病杂志,2013,27(1):513-515.[7]高琳琳,董有静,李国福.芬太尼与曲马多复合罗哌卡因骶管注入用于小儿术后
8、镇痛的临床比较[J].实用药物与临床,2012,31(7):167-169.[8]赵红,冯艺,毛银泉,等.曲马多在不停跳冠状动脉旁路移植术后镇痛中的应用[J].临床麻醉学杂志,2012,34(8):762-764.[9]翟孟林,冯向瑞.瑞芬太尼复合曲马多及托烷司琼用于术后静脉自控镇痛50例分析[J].中
