紫杉醇用于治疗胃癌的临床进展分析

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1、紫杉醇用于治疗胃癌的临床进展分析苏清兰四川省绵竹市中医医院外科，四川绵竹618200[摘要]目的对最近几年用紫杉醇抗癌的研究文献进行总结，并分析我院最近几年收治胃癌患者给予紫杉醇治疗的疗效。方法选取2011年1月—2013年10月在我院接受治疗的胃癌患者45例为研究对象，上述选取对象均为胃癌晚期，将其随机分成对照组和观察组，对照组采取FOLXFOX4方案进行治疗，观察组采取紫杉醇联合卡倍他滨进行治疗，观察两种治疗方式的疗效。结果经过两个周期的治疗后，观察组总缓解明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组间在不良反应发生情况对比差异上无统计学意义（

2、P＜0.05）。结论紫杉醇作为一种抗癌药物，其在治疗胃癌、乳腺癌等癌症效果明显，对于癌症晚期患者，给予紫杉醇联合卡倍他滨进行治疗，有助于减轻癌痛、提升患者生活质量，有较高的研究价值和推广价值。[.jyqkg/m2奥沙利铂（国药准字H20064297，生产：江苏奥赛康药业股份有限公司），第1、2d，静脉滴注400mg/m2氟尿嘧啶（国药准字H31021276，生产：上海通用药业股份有限公司）和200mg/m2CF（亚叶酸钙，2h滴完，国药准字H20053382，生产：国药一心制药有限公司），另持续微量泵入600mg/m2氟尿嘧啶22h；上述治疗2周为1个周期；观察组2

3、3例患者给予175mg/m2紫杉醇治疗，静脉滴注，同时给予卡培他滨治疗，每天1000mg/m2，分两次口服，连续服用2周，而紫杉醇治疗3周为一个周期；两组治疗均持续两个周期后，观察和记录两组疗效及不良反应发生情况。1.3疗效判断标准近期疗效依据RECIST（实体瘤疗效评价标准）进行评定，将疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。化疗不良反应依据NCI标准分成0-Ⅳ度。肿瘤进展时间指化疗开始到肿瘤出现进展的时间。1.4统计学方法采取Kaplan-Meier法进行分析，采取统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效

4、对比观察组23例患者，完全缓解、部分缓解的人数分别为1例和12例；总缓解率为56.5%，对照组患者中症状完全缓解、部分缓解人数依次为1例、5例，总缓解率为27.27%，两组该指标对比有统计学意义（χ2=3.943，P<0.05）。2.2中位疾病进展时间对比观察组中位疾病进展时间平均为（6.1±0.4）个月，对照组中位疾病进展时间平均为为（5.3±0.3）个月，对比有统计学意义（t=7.563，P<0.05）。2.3不良反应对比观察组23例患者，出现骨髓抑制、手足综合征、恶心及呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经毒性人数依次为17例（73.9%）、4例（17.

5、4%）、11例（47.8%）、6例（26.1%）、5例（21.7%）和5例（21.7%）；对照组出现骨髓抑制、手足综合征、恶心及呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经毒性人数依次为17例（77.3%）、10例（45.5%）、10例（45.5%）、6例（27.3%）、6例（27.27%）和,11例（50.0%），两组间在骨髓抑制、恶心及呕吐、腹泻、口腔黏膜等不良反应发生率对比上，发现观察组在各不良反应发生率虽然低于对照组，但两组间对比差异并不具备统计学意义（P>0.05）；但观察组患者发生手足综合征、外周神经毒性不良反应发生率明显低于对照组患者在两种不良反应的发生率，

6、两组间上述两指标对比上有统计学意义（χ2=4.132，3.919，P<0.05）。3讨论有研究文献表明，采取紫杉醇治疗食管癌、胃癌有着较满意的疗效，尤其是联合其他药物疗法，对于缓解症状，延长中位疾病进展时间有着积极的意义，张明等人采取紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌患者，其疾病控制率高达95.4%，且中位生存期为9.5个月[2]；另外，潘佳关于“紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察”一文中，其研究结果与张明相似，但存在一定的差异性[3]，这都说明紫杉醇在抗胃癌方面有着不可忽略的优势。本文研究发现对观察组给予紫杉醇联合卡培他滨进行治疗，观察组患者治疗效果明显优于

7、对照组，且该组不良反应也明显低于对照组（P<0.05），这一研究结果基本也与上述研究结果相类似，这也证实了紫杉醇有着很好的抗癌疗效。另外，紫杉醇在治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌等癌症中有较为的明显效果，杜敏等人研究发现采取紫杉醇联合卡泊对小细胞肺癌患者进行治疗，其治疗有效率达到48.1%，中位生存期大于10个月[4]；刘涛研究发现，对该乳腺癌患者给予紫杉醇联合其他药物治疗[5]，同样有助于缓解患者症状，延长中位生存期，本文研究发现观察组患者中位疾病的延长时间明显长于对照组，这一研究结果与上述结果相互证实；另外，戚麟等人的研究也说明了紫杉醇