多西紫杉醇治疗进展期胃癌的临床药物疗效与安全性分析

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1、多西紫杉醇治疗进展期胃癌的临床药物疗效与安全性分析（盐城市中医院；江苏盐城224000）【摘要】目的：分析多丙紫杉醇在治疗进展期胃癌患者中的临床药物疗效和药物安全性。方法：随机选择2014年1月-2015年6月间，在我院实施化疗的120例进展期胃癌患者为研究对象，随机分成两组，对照组采用EAP方案，观察组在此基础上联合使用多丙紫杉醇，化疗8-18个周期，比较两组患者的临床药物疗效，和用药的安全性。结果：观察组药物治疗总有效率为53.33%,对照组总有效率为36.67%,经统计学比较存在显著差异性（P<0.05）;观察组药物不良

2、反应发生例次为135,不良反应发生率为34.77%,对照组药物不良反应发生例次为98,不良反应发生率为33.06%,经统计学比较，显示无显著差异性（P〉0.05）。结论：我们认为多丙紫杉醇对进展期胃癌患者的癌细胞牛.长、裂变具有一定的抑制、杀灭能力，而对机体毒副反应轻；对进展期胃癌化疗患者的治疗中的生活质量和治疗信心均有一定的保护和促进作用，值得在临床上推广使用。【关键词】：多丙紫杉醇；进展期胃癌；临床疗效；安全性胃癌占居我国各种恶性肿瘤的前列，特别是我们里下河地IX，可能与人们的生活习惯、饮食习惯存在一定的联系，胃癌的发生率

3、居高不下，对于进展期胃癌来说对其化疗主要针对根治性手术的术前、术中、术后、复发，姑息性手术，及由于各种原因不能够进行手术的患者实施的一种姑且治疗方法，如果药物治疗得当，可缓解肿瘤发展进程，从而延讼生存期，也能提高患者的生活质量。在化疗方案的选择上，由过去的单一用药方案逐步发展到现在的联合药物治疗，如：FAD方案、EAP方案、ELF方案等。但随着医药研宄的不断进展，化疗药物新品种不断在临床上出现，多丙紫杉醇作为一种新型的紫杉烷类抗肿瘤新药物己应用于临床治疗进展期胃癌【1】。我院于2014年1月-2015年6月对60例进展期胃癌患

4、者临床应用EAP方案联合多丙紫杉醇治疗，取得喜人的临床治疗效果，现将该药物的临床运用的疗效与安全性报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究120例进展期胃癌化疗的患者平均分成两组，每组60例。两组患者在性别、年龄、病程、病理分型等一般材料上，经统计学剖析无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。所有患者在入组前均通过相关各种理化检查和医学影像学检查明显诊断进展期胃癌，而不考虑肿瘤本身的分期及是否奋远处转移，无化疗药物禁忌症。所冇患者及其家属都愿意配合本研究工作，并签署相关的医患协作治疗方案和知情同意书。在治疗过程中，如果患者不

5、能配合本研究的患者，我们及时剔除，另选其他研宄对象。1.2治疗方法①治疗前医患沟通：两组患者在化疗前均给予充分性医患沟通，对本研究过程中实施的各种治疗方法均进行书面告知，对药物的不良反应进行详细的介绍，并要求患者在治疗过程中，如实提供，一方面为后续治疗提供参数指导，特别是在药物种类或药物剂量上是否需要调整或变更。二方面是对患者的不良反应采取对应的干预措施提供信息，使得医生对患者的不良反应奋一个清楚认识，以保持医患信息对称。②治疗方案的设定和方法:对症处理和营养支持，同时，做相关基础医学项H检查，如血、尿、便常规、肝、肾功能、超

6、卢、胸部CT等检查。治疗方案的选择：对照组选择EAP方案：阿霉素（ADM）20mg/m2静滴（注），于第1、7天；依托泊苷（VP-16）120mg/m2（60岁以上老年人减量为100mg/m2）静滴，第4、5、6天；顺铀40mg/m2静滴，第2、8天。观察组在此基础上，联合使用？多西紫杉醇，用量为75mg/m2,静脉滴注，第1天。用药前须常规使用地塞米松、西咪替丁、非那根及格拉司琼。每间隔3周或4周重复下一个疗程。在每个周期结束后，都必须复查血常规、肝、肾功能，以现在的检查的相关参考值和临床不良反应情况来评价其药物的安全性。疗

7、程结束后复查胃镜和（或）CT，以动态观察肿瘤的形态、大小的变化，来评价其临床疗效。1.3、评价标准：1.3.1、疗效评价标准:参照国家卫生组织实施的实体肿瘤疗效评定等级标准,等级分为进展（PD）、稳定（SD）、局部缓解（PR）、全部缓解（CR）。（CR+PR）/总例数×%i^^效率（GE）。1.3.2、不良反应评价标准：我们参照国际卫生组织抗癌药物急性和亚急性毒性表现来评价其药物不良反应，如果临床症状奋：脱发，恶性、呕吐等胃肠道反应，检验项0血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、肝肾功能等指标的上升或下降等变化情况来评

8、价。1.4、统计学处理：采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果表一：两组疗效比较3讨论多西紫杉醇(Docetaxel)又称多西他塞、紫杉特尔，是紫杉树中的化学物质为基础经半合成的紫杉烷类抗肿瘤新药物【1，2】。美国抗癌组织认为该药物是近20年来治疗恶性肿