[精品]进展期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的临床效果评价.doc

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1、进展期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的临床效果评价进展期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗的临床效果评价摘耍：目的：探究多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床治疗效果。方法：随机选取2010年3月-2014年3月期间在我院进行治疗的进展期胃癌患者124例，将其随机分成观察组和对照组，其屮观察组患者64例，应用多西紫杉醇与卡培他滨的联合治疗；对照组患者60例，应用奥沙利钳、亚叶酸钙联合氟尿嗨唳的治疗，观察比较两组研究对象的不良反应以及治疗总有效率。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌

2、能够收到确切的临床效果，且安全性较高，值得在临床上推荐应用。关键词：进展期胃癌；多西紫杉醇；卡培他滨；治疗效果【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号]1002-3763（2014）07-0093-02胃癌是临床上较为多见的恶性肿瘤类型，而进展性的胃癌主要是指癌组织侵入了胃壁的肌层和浆膜层^[l]o目前临床上主要的治疗手段是进行手术治疗以及放化疗。进行化学治疗时的化疗药物的选用非常重耍，选择得当不仅能够提高患者的治疗效果，还能降低不良反应的发生。本研究中，对我院的64例进展性患者给予紫杉醇联合卡培他滨治疗，收到了较好的治疗效果，现将研究的结果进行报告如下：

3、1资料与方法1・1临床资料：随机选取2010年3月-2014年3月期间在我院进行治疗的进展期胃癌患者124例，随机分成观察组64例和对照组60例。观察组中，男32例，女32例，年龄38-73岁之间，平均年龄（52・5±4・3）岁；对照组屮，男27例，女33例，年龄35-75岁之间，平均年龄（54.0±3.9）岁。两组患者年龄、性别以及基本病情等基本资料对比差异没有统计学意义，即P>0.05o1.2方法1.2.1对照组患者给予亚叶酸钙、奥沙利钳联合氟尿卩密噪进行化学治疗^[2]o第一天奥沙利85mg/m2,亚叶酸钙200mg/m2,氟尿U密唳600mg/m2,所有患

4、者14天重复治疗，28d为一个周期。1.2.2观察组的患者给予多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗。第1天和第8天进行多西紫杉醇治疗,剂量为35mg/m2,第1-14天II服卡培他滨,剂量为750mg/m2,2次/d。1.2.3两组患者按照各自的方案进行为期2周的治疗后，观察并比较治疗的总有效率以及不良反应的发生情况。1.3效果评价标准：完全缓解^[3]：病灶消失，并持续4周以上；部分缓解：病灶范围缩小达50%,并持续4周以上；无变化：病灶变化没有达到以上两项标准；进展：病灶范围扩大达25%以下。总有效率二完全缓解+部分缓解。1.4统计学方法：将所得的数据录入SPSS18

5、.0数据库，采用X2检验或者t检验整理数据。2结果2.1两组研究对象的治疗效果比较：观察组患者的治疗总有效率为82.8%,对照组患者的治疗总有效率为56.7%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义,即P<0.05。详见表lo3讨论目前临床上治疗进展期胃癌的方案较多，起到的疗效差异也较大,尤其是化学治疗的方案，不同的化疗药物的联合应用能够起到不同的治疗效果，并会带来不同的不良反应的发生情况。多西紫杉醇是一种新型的抗微管药物，能够抑制细胞的有丝分裂和增殖^[4],其产牛的主要作用机制与紫杉醇相同，但具备更加大的稳定微管的作用，但其单独使用时产生的

6、抗癌作用却比较局限。卡培他滨能够对肿瘤细胞有选择性的细胞毒性作用，且卡培他滨是5-氟尿卩密唳的前体物〈sup〉[5],进入人体后能够通过发生三步酶促反应从而在肿瘤细胞中转为氟尿卩密睫，转换的氟尿卩密噪不仅能够达到对肿瘤细胞的杀伤作用，还能够更大的避免其对正常人体细胞的伤害。其明显的靶向作用能够大大提高对肿瘤的杀伤作用。许多相关的研究报道已经指出，卡培他滨应用于晚期胃癌的治疗方案已经越来越被人们重视。本研究结果表明，应用多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗能够收到较好的临床治疗效果，且大大降低不良反应的发生，其在本病的治疗中具有一定的可取性，值得在临床上进行推广应用。参考文献[1]

7、祝超•多西紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌中的[J]•中国当代医药，2011,18(32)：49-50.[21龚伟，张勇，施伟斌，等•进展期胃癌术前新辅助化疗对手术并发症的影响[J]•浙江临床医学，2011,13(4)：366-368.[3]赵红，相宏杰，曹志群・147例进展期胃癌回顾性研究[J]・辽宁中医药大学学报，2011,13(6)：27-28.[4]何广思，蒋宗惠，孙宵艳•紫杉醇联合氟尿卩密噪治疗青年进展期胃癌疗效观察[J]•现代肿瘤医学,2011,