浅析周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

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1、浅析周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究【摘要】目的研究多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例，采用多西紫杉醇3mg/m2,第1、8天，静滴；顺铂20mg/m2，第1~5天，静滴，21d为1个周期。结果6例患者中，CR0例，PR10例，SD12例，PD14例，客观有效率%，中位生存期个月，中位肿瘤进展时间个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高，有

2、生存优势，毒副作用可耐受。　　【关键词】进展期胃癌；多西紫杉醇；顺铂　　　　Theclinicalstudyofweeklydocetaxelcombinedwithcisplatinassecond-linetherapyinmetastaticorrecurrentadvancedgastriccancer　　　　HUOWEi,LIZhi-min,ZHUXiao-min,etal.　　DepartmentofMedicaloncology,DalianCentralHospital,Dalian116030,Chi

3、na　　　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandtoxicityofdocetaxel(TXT)pluscisplatin(DDP)forpatientswithmetastaticorrecurrentadvancedgastriccancer(AGC),previouslytreatedwithFOLFOXorXELOXregimen.MethodsTwenty-sevenpatientsweretreatedwithdocetaxel(3mg/monday1and)

4、andcisplatin(20mg/mondays1to)everyweeks.ResultsOfthepatientsqualifiedforefficacyanalysis,theoverallresponserate%,including10casesofPR,1casesofSDand1casesofPDrespectively.ThemediantimetoprogressionandmediansurvivaltimeThepredominanttoxicitywashematologic,withneutro

5、penia.Non-hematologicaltoxicitywasrarelysevere.ConclusionCombinationchemotherapywithTXT/DDPgivenonoutofweeksiswelltoleratedandactiveinheavilypretreatedpatientswithAGC,evenafterpriorexposuretoOXAand-FU.　　【Keywords】Advancedgastriccancer(AGC);Docetaxel(TXT);Cisplatin

6、(DDP)　　　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其治疗早期以手术切除为主,但术后2年内有50%~60%患者出现转移。对已失去手术治疗时机或术后复发或转移的晚期患者，化疗是主要的治疗手段。与最佳支持治疗相比，全身化疗能显著延长生存时间，提高生存质量［1］。随着FOLFOX4或XELOX方案在胃癌术后辅助化疗及晚期胃癌中的广泛应用，如何治疗其化疗后复发或进展的患者，一直是临床探讨的课题。我院自XX年1月至XX年9月应用国产多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌36例，获得较好疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　临床资料　　

7、全组共36例，均为经病理组织学证实的晚期胃癌患者。男25例，女11例；年龄31～68岁，中位年龄45岁；病理类型：低分化腺癌21例，印戒细胞癌5例，未分化癌10例。其中18例为行根治术后辅助化疗半年内复发和转移的患者。TNM分期(AJCC)均为Ⅲ、Ⅳ期，其中肺转移8例，肝转移12例，淋巴结转移22例(腹腔内转移17例，锁骨上5例)，局部进展病灶7例，两个以上部位转移13例。所有患者即往均应用过FOLFOX4或XELOX方案化疗，均未应用过紫杉类药物，距末次治疗时间1个月以上。化疗前血常规，肝肾功能及心电图正常，均无化疗禁忌证

8、，预计生存时间≥3个月，均有可测量的客观指标，均可分析疗效及不良反应。　　1.治疗方法　　多西紫杉醇3mg/m2，静脉滴注1h，第1、8天，化疗前1d给予地塞米松mg/次，2次/d，连用d；顺铂20mg/m2，第1~5天，静脉滴注，21d为1个周期。于化疗前30min常规应用5-羟色