周剂量多西他赛联合顺铂和低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察.pdf

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1、中国肿瘤临床与康复2013年3月第20卷第3期ChinJClinOncolRehabil．March2013。V0l2O．No．3·229··临床应用·周剂量多西他赛联合顺铂和低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察王妹兴陶莉成少华谭越肖谜郑鸿(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院，上海200240)【摘要】目的探讨周剂量多西他赛(docetaxel，TXT)、顺铂(cisplatin，DDP)联合低剂量5．氟尿嘧啶持续滴注对晚期胃癌的疗效。方法36例晚期胃癌患者中，20例为初治者(初治组)，16例为复治者(复治组)。所有患者均采用多西他赛40mg／m静脉滴注1h，第1、8天；顺铂20mg／m

2、静脉滴注，第l⋯289天；5一氟尿嘧啶1．25g／m2，第1⋯289天，持续静脉泵(Baxter泵)点滴共96h。21d为1个周期，至少2个周期后评价疗效。结果36例患者中，32例可评价疗效，完全缓解(CR)l例，部分缓解(PR)14例，稳定(SD)13例，进展(PD)4例，总有效率(RR)为46．8％。中位进展时间(TrP)为5．8个月，中位生存时间为8．3个月，1年生存率为15．6％。其中初治组有效率为55．6％(10／18)，有1例CR；复治组有效率为35．7％(5／14)，无CR病例，两组差异无统计学意义(P>0．05)。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。大部分患者

3、为I、Ⅱ度反应，耐受性良好。其中自细胞减少23例(63．9％)，Ⅲ一Ⅳ度6例(16．7％)。结论多西他赛联合顺铂和5一氟尿嘧啶组成DCF方案周治疗进展期胃癌疗效较好，不良反应可以耐受，值得进一步探讨。【关键词】多西他赛；顺铂；5-氟尿嘧啶；晚期胃癌【中图分类号】R735．2【文献标识码】A【文章编号】1005—8664(2013)03-0229-03Clinicalobservationofdocetaxelcombinedwithcisplatinand5-fluorouracilinthetreatmentofadvancedgastriccancerWANGMei—xing，

4、TAOLi，CHENGShao-hua，etal(DepartmentofOneology，CancerHospitalofFudanUniversity，MinhangBranch，Shanghai200240，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeficacyofweeklydocetaxel(TXT)，cisplatin(DDP)combinedwithcontinuousinfusionoflowdosefluorouraeil(FU)onadvancedgastriccarcinoma．Methods36patientswit

5、hadvancedgastriccancerdiagnosedpathologicallywereenrolledintothestud—Y．Thepatientsreceiveddoeetaxel40mg／monday1，8；cisplatin20mg／monday1、2，8、9，and5-Ful-25s／minfusedwithanambulatorypumpondayl、2，8、9，continuous96h，repeatedevery21daysatleast2courses．Allpatientswereassessablefortoxicityandresponseto

6、treatment．ResultsThreecompletere—sponsesandfourteenpartialresponseswereobserved．Stablediseasewasobservedinthirteenpatients，withprogressivediseaseintheotherfourpatients．theoverallresponseratewas46．8％．Mediantimetoprogres—sion(I]nP)andmedianoverallsurvival(OS)were5．8and8．3months，respectively．Theo

7、neyearsurvivalratewas15．6％．Nosignificantdiferenceexistedbetweentheinitialandretreatedpatients(RR．55．5％VS35．7％，P>0．05)．Themostcommontoxicitiesweremyelosuppression，nausea，vomitingandalopeeia．TheseverityofthesesideefectsweregradeI·II．andwe