黄芪结合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

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1、黄芪结合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究侯广涛青岛大学医学院，山东青岛262500[摘要]目的探究与分析黄芪结合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法选取该院自2012年10月—2014年10月收治的Hp感染阳性的的胃炎或消化性溃疡患者240例，采取随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，每组各60例。A组给予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。B组、C组、D组在A组基础上分别给予黄芪颗粒1g、2g、3g治疗。对比四组HP根除率及不良反应。结果B组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），C组较A组相比，HP根除率

2、明显提升（P<0.05），D组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），其中C组HP根除率提高程度明显高于B组，D组HP根除率提高程度明显高于C组。四组患者不良反应的发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论黄芪结合标准三联疗法可达到更好的杀灭幽门螺杆菌的效果，不良反应较少，安全性高，值得推广。.jyqkg，1次/d，阿莫西林1000mg，2次/d，克拉霉素500mg，2次/d，以1周为1个疗程。B组、C组、D组在A组基础上分别给予黄芪颗粒1g、2g、3g治疗，以4周为1个疗程。1.3疗效评价标准评四组患者行

3、不同用药方法后行标准三联治疗停药四周复查13C呼气试验，将呼气试验阴性为Hp根除。1.4统计方法采用SPSS18.0统计软件对该次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验。2结果2.1四组患者HP根除率对比A组HP根除率为76.6%，B组HP根除率为83.3%，C组HP根除率为90.0%，D组HP根除率为95.0%，B组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），C组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），D组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），其中C组HP根除率提高程度明显高于B组，

4、D组HP根除率提高程度明显高于C组。见表1。2.2四组患者不良反应对比A组共出现4例不良反应，不良反应发生率为6.6%，其中味觉异常2例，占50.00%，头晕1例，占25.00%，呃逆1例，占25.00%。B组共出现3例不良反应，不良反应发生率为5.00%，其中恶心2例，占66.67%，口苦1例，占33.33%。C组出现2例不良反应，不良反应发生率为3.33%，其中口苦1例，占50.00%，恶心1例，占50.00%。D组出现2例不良反应，不良反应发生率为3.33%，其中头晕1例，占50.00%，口苦1例，占50.00%。四组患者不良

5、反应的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论幽门螺杆菌（HP）作为一种感染率高，具有较强致病性的革兰阴性杆菌，不仅与胃肠道疾病的发生发展具有密切关系，同时也可诱发除胃肠道以外其他系统的疾病，对患者的身体健康造成较大的影响。为此，临床上将根除Hp作为治疗部分胃肠道疾病的首选方案，在慢性胃炎、胃黏膜萎缩糜烂、早起胃肿瘤的治疗中都有重要的意义，以达到彻底治愈疾病目的[3]。有研究报道指出，近年来，随着Hp耐药率的不断上升，使得标准三联疗法根除率已低至或远低于80%，原因包括病原菌耐药性较强、患者依从性较差及PPI快速代谢

6、等多种因素[4]。为此，进一步提高根除幽门螺杆菌的临床疗效至关重要。现经大量临床研究证实，许多中药具有提高Hp根除率的作用，但是确切疗效和如何组合根除方案，还需要更多的临床验证[5]。该次研究中所采用的黄芪为一类临床上应用较为广泛的滋补类中药材，性微温，味甘，归脾、肺经，具有补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水退肿的功效。同时黄芪有增强和调节免疫功能、广谱抗病毒、抗衰老、清除过剩氧自由基等作用[6]。在标准三联疗法基础上结合黄芪治疗可在一定程度上提高临床疗效，结合该次研究结果可知，B组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05

7、），C组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），D组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），其中C组HP根除率提高程度明显高于B组，D组HP根除率提高程度明显高于C组。四组患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。提示此种治疗方法不仅疗效显著，可进一步提高幽门螺杆菌的根除率，同时具有较高的安全性，与以往研究报道基本一致[7]。综上所述，黄芪结合三联疗法可作为一种理想方法推广与应用于根除幽门螺杆菌的治疗过程中。.jyqkedicineandphysiology[J].Gastroent

8、erology，2005，23（129）：1813-1814.[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌研究协作组.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].现代消化及介入诊疗.2012，17（6）：358-363.